強直性脊柱炎是一種全身性疾病,年輕人發病,致殘率高,給患者和家庭帶來極大的負擔。值得關注的是,強直性脊柱炎除了導致關節骨骼病變以外,還常常累及全身多個臟器系統。最容易受累的系統包括胃腸道和眼部,這些部位的病變往往起病隱匿或容易誤診,常常不容易跟強直性脊柱炎聯系起來,導致很多患者錯過了較好治療時機,使得疾病加重,控制起來尤其困難。實際上,這些關節之外的表現對人體的損害甚至超過了骨與關節病變,造成患者生活質量降低。
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強直性脊柱炎的全身(關節外)關節外表現有哪些
強直性脊柱炎最主要的關節外表現包括:炎癥性腸病,急性虹膜炎以及銀屑病。國外的大樣本臨床觀察結果顯示:隨著病程的延長,越來越多的患者出現炎癥性腸病和急性虹膜炎發作。但出現銀屑病的患者似乎并沒有太大的變化。對患者的生活、工作及身體健康影響**的也是急性虹膜炎及炎癥性腸病。其他不多見的關節外表現包括:肺尖纖維化、心臟瓣膜病變及主動脈根部病變、腎臟病變等。
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如何早期關注關節外表現
炎癥性腸病指的是一種慢性腸道炎癥,患者可能會出現腹痛、腹瀉、膿血黏液便,因此出現這些癥狀的患者應該去消化科進行系統篩查。強直性脊柱炎合并炎癥性腸病的患者有以下高危因素:年輕男性,病程較長,病情較為活躍,出現脊柱活動受限。因此,符合上述特點的患者更應該關注消化道癥狀。文獻顯示,46%的患者會出現內鏡(腸鏡)下病變,其中相當比例的患者并沒有臨床癥狀。因此,即使沒有明顯的臨床癥狀,患者也應該注意胃腸道保護,并關注自己的相關表現,及時到醫院進行檢查。
在臨床工作中,相當多的患者會出現眼部干澀,眼睛不舒服,甚至一過性的視物不清,但是這些并不是急性虹膜炎的表現。急性虹膜炎一般是單眼發病,突然出現眼睛疼痛、怕光、不敢睜眼,甚至有些患者會出現視力下降。經過積極的眼藥水的治療或者局部治療,絕大多數患者可以恢復,但容易反復發作。
因此,我們的病人需要關注以上表現,需要時可以到醫院咨詢醫生,有相關癥狀要及時就診。