2月6日，當黃埔院區麻醉手術科的同事們都在快樂地為新年的來臨而準備著的時候，值班的同事接到移植科的通知，當晚將有一臺肝移植。莫利求主任義不容辭留下來指導這臺肝移植的麻醉工作，陳潔琳住院總和周舸住院總也被安排協助麻醉處理。手術醫師是我院副院長、黃埔院區管委會主任何曉順教授、器官移植三區主任焦興元教授、鞠衛強教授、韓明博士、王小明博士等。

　　病人是一肝病終末期的中年男性患者，CHiLD評分為A級，有明確的肝移植指征。經術前麻醉討論，估計患者的條件具備有實施快通道麻醉的條件。

　　快通道麻醉是指對于復雜的大手術，例如心臟手術和肝移植手術，在手術和麻醉的高水平階段，通過在手術結束2小時內實現患者自主有效呼吸，脫離氣管插管下的人工通氣支持，而達到患者恢復快，并發癥少的較理想的臨床處理效果。

　　由于肝移植手術復雜，就算是發達國家，具備實施快通道能力的移植中心比例也不多，極少見到國內報道。

　　本例患者的麻醉操作包括高位硬膜外麻醉置管、氣管插管、放置血透管和中心靜脈導管、橈動脈穿刺等復雜的流程，全部完成僅需時35分鐘。由于黏連較重，手術切除病肝的時間(無肝前期)長達3小時，而吻合血管的時間(無肝期)僅為22分鐘(一般肝移植此階段平均為40分鐘左右)，整個手術沒有輸血，手術總時間為4小時。

　　通過綜合的處理方案，在手術結束僅5分鐘，患者即達到拔出氣管內導管的標準。有意思的是，患者在拔出氣管導管后，咳嗽了兩下就問“手術做了嗎?"，而沒有痛苦、沒有煩躁、沒有寒戰等不適。術后2天即可正常進食，沒有發熱，肝功能恢復良好，體現了快通道麻醉的優勢。

　　該例快通道麻醉的成功是在手術技術高水平的基礎上，結合患者的實際情況，采取了先進的麻醉管理理念而取得的，標志我院區麻醉手術科在處理復雜大手術的麻醉管理方面上了一個新臺階。