首次精神分裂癥發作的患者不需要急診就診，只看門診即可，患者首次就診可能只是感覺抑郁、焦慮或失眠等癥狀，而不是因為精神分裂癥原發癥狀而就診。對于精神病首次發作的精神分裂癥患者應盡早開始治療，合理應用藥物，配合心理治療方法。

　　盡早選用一種抗精神病藥物治療，如果延遲治療可能增加患者的痛苦，加重精神癥狀，增加患者的危險性。首次發作精神分裂癥患者從精神病性障礙發生到開始用藥治療這段時間越長，患者未來預后越差。

　　大部分首次精神分裂癥發作的患者可在門診治療，如果沒有用藥治療過，應首先選擇非典型抗精神病藥治療，因為這些患者一般對典型抗精神病藥物特別敏感，容易發生急性椎體外系反應和鎮靜不良反應。開始服藥時應從小劑量開始，緩慢增加劑量，增量間歇期至少一周。

　　患者首次發作的急性期，思維和行為會出現障礙，單純應用心理治療難以改善癥狀，治療效果較差，但心理社會干預能支持患者家屬，提高患者治療依從性，對患者家屬進行心理教育和支持。心理治療可以配合藥物治療，可以起到積極的輔助治療作用。