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河南科技大學第一附屬醫院

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常見的值得人們高度重視的幾種消化系統疾病

時間:2013-03-01 16:13來源:求醫網

  消化系統是人體**的系統。它有消化管和消化腺組成。從臨床角度看,消化管包括食管、胃、十二指腸、小腸、大腸、直腸。消化腺包括肝、膽、胰。消化系統與人們日常生活關系密切,因此受損害的機會最多。消化系統疾病多種多樣,多數僅在門診治療即可。但下列幾種疾病,常常需要住院治療,且較好在消化專科治療,**引起人們重視。

  一 急性胰腺炎

  急性胰腺炎是消化內科常見病,在多種病因作用下胰腺發生自身消化引起的。本病起病快、腹痛明顯、病情進展迅速,很快影響全身各臟器,繼續發展將導致多臟器功能衰竭。

  對急性胰腺炎的治療,目前國內外均是以內科治療為主,以生長抑素、抑肽酶、質子泵遏制劑為主的綜合治療方案,可以使大多數病人得到康復。對較嚴重的病例,特別是發生全身炎癥反應綜合癥者,要及時進行血液凈化治療,加強營養支持。對少部分壞死性胰腺炎,估計保守難以成功者或合并腹腔嚴重感染、出血、膽總管阻塞者,需要外科手術治療。

  二 慢性活動性肝炎和肝硬化

  肝炎在是常見病、多發病,極大影響著廣大人民群眾的健康。引起肝炎的原因很多,最常見者為:甲、乙、丙、戊型肝炎病毒感染,其次為:酒精損傷、藥物損害、自身免疫、過敏、脂肪肝等。大多數肝炎不需要住院治療,但如果轉氨酶超過正常值3倍以上,且伴有惡心、食欲下降,說明目前正處在急性期或活動期,特別是已出現黃疸者,均需住院治療,充分休息,以免使病情惡化。

  對于短時間發生轉氨酶快速升高、黃疸迅速加重、精神食欲變差、甚至出現腹水、水腫、皮下、鼻腔、牙齦出血者,要警惕發生重癥肝炎的可能,**立即住院治療。因為重癥肝炎,不管是急性、亞急性、還是慢性,都是一種非常嚴重的狀態,死亡率很高。肝硬化腹水極大影響著病人的生活質量,不管什么原因的肝硬化,出現了腹水標志著肝功能失償,需住院治療。

  三 消化系腫瘤的化療

  消化系統是全身**的一個系統,包括:食管、胃、十二指腸、小腸、大腸,肝、膽、胰等,因此消化系統的腫瘤是最多見的。對消化系統腫瘤的治療原則:能手術切除的優選手術治療,然后鞏固化療;不能手術的,對肝臟腫瘤可選擇各種形式的介入治療、放療和化療;對胰腺和消化道的腫瘤,多選擇化療和內鏡下治療。

  四 終末期腫瘤的治療

  所謂終末期腫瘤是指失去手術機會、全身多處轉移、不能耐受化療、放療措施,生存時間有限。對于這些病人治療的總原則是:1 盡可能減少痛苦;2 盡可能提高生活質量;3 盡可能延長生存時間;4 盡可能減少患者家屬的精神壓力和心理負擔。

  這些病人最后集中表現在以下幾個方面:1 劇烈疼痛使病人難以忍受;2 劇烈惡心、嘔吐,不能進食;3 發熱不退;4 頑固性胸水、腹水致腹脹、呼吸困難;5 營養不良,電解質紊亂;6 多臟器功能衰竭。

  五 潰瘍性結腸炎

  潰瘍性結腸炎的病因不十分清楚,在國家發病率很高,在我國偏低,但近幾年有升高趨勢。可能與工作壓力,環境因素有關。潰瘍性結腸炎的主要表現:腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重,嚴重的可出現發熱、水電解紊亂、營養不良,還可有關節痛、口腔潰瘍、視物模糊等腸癥狀。

  潰瘍性結腸炎非常影響工作、休息和生活質量。如大便次數每日在6次以上、膿血便、血便、發熱、食欲差,應及時住院治療。病情控制后可出院維持用藥,定期復查。

  六 腹水

  腹水是臨床上常見的一種疾病狀態,有很多原因引起。最常見的原因是肝硬化,其次為腎病、心臟病、腹膜炎、腹腔和盆腔臟器腫瘤等。所以只要有腹水存在,必然有器質性疾病存在。但在臨床實際工作中,大多數腹水患者,開始原因往往不清楚。需要一步步地分析、檢查、綜合,有時候還需要邊治療邊檢查。

  七 消化道出血

  消化道按教科書可分上消化道和下消化道,實際應用中可分上消化道(食管、胃、十二指腸)、中消化道(小腸)、下消化道(結腸、直腸)。以上任何部位出血都稱為消化道出血。對于上消化道出血,如果出血量大、出血速度快,將表現為嘔血;出血量小、出血速度慢,僅表現為便血;對于中、下消化道出血,僅表現為便血。消化道出血的病因,最多見于:消化性潰瘍、糜爛性胃炎、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、消化道腫瘤、消化道血管畸形、賁門粘膜撕裂、消化道息肉、缺血性腸病。確診的方法: 上消化道可通過胃鏡檢查、下消化道可通過腸鏡檢查、中消化道可通過膠囊內鏡檢查。90%左右的病因通過這些檢查可以明確診斷。

  因此,對于消化道出血者哪怕只有一次,哪怕僅表現為黑便,也**引起重視。

  八 黃疸

  黃疸是臨床上常見的一種疾病狀態,黃疸的原因可歸結為三方面:溶血、肝臟疾病、膽道疾病。溶血較少見,絕大多數是肝臟疾病和膽道疾病。若是膽道疾病引起的(如膽管結石、膽道良性狹窄等)情況不太復雜者,可以通過內鏡進行微創治療,簡單、快速、痛苦小,住院時間短,免予手術之苦。若情況太復雜,可轉外科手術。

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