一天，陳先生在老伴的陪同下來到腫瘤醫(yī)院胃腸外科復(fù)診，正巧碰到了筆者，兩人互相問候一番，隨后，陳先生道出了心中的苦衷。原來，陳先生因直腸腫瘤一月前作了預(yù)防性回腸造口，回家后為了節(jié)約費(fèi)用，在其他病友的建議下使用了扣環(huán)式糞袋裝置，結(jié)果造口周圍出現(xiàn)了嚴(yán)重的皮炎，疼痛難忍，半月來苦不堪言。

　　查看了陳先生的造口情況，筆者清潔造口后，使用造口護(hù)膚粉和皮膚保護(hù)膜對(duì)造口周圍皮膚進(jìn)行了保護(hù)，然后貼上了可粘貼型造口袋，給病人示范了更換造口袋的方法，并告訴了病人：回腸造口不同于結(jié)腸造口，因?yàn)樗懦龅臑椴怀尚蔚乃畼酉”悖瑢?duì)造口周圍皮膚腐蝕性大，應(yīng)用可粘貼性袋可保護(hù)周圍皮膚。三天后，筆者接到了病人表示感謝的電話，因?yàn)槿旌箨愊壬匆笾委熎陂g勤換造口袋，結(jié)果更換造口袋時(shí)發(fā)現(xiàn)造口周圍皮炎完全好了，病人十分感激地說：沒想到半月的痛苦一次就解決了，專業(yè)人員的話就是得聽。

　　第一步：清潔，紙巾擦除糞便，溫水清洗造口及周圍皮膚;

　　第二步：測(cè)量造口大小，可用專用造口測(cè)量尺，也可采用保鮮膜描圖法進(jìn)行測(cè)量;

　　第三步：選擇正確的造口產(chǎn)品并剪孔(剪孔大小以略大于造口為宜，過大周圍皮膚會(huì)受到大便腐蝕，過小會(huì)擠壓造口引起出血);

　　第四步：粘貼造口袋，如有皮膚問題先進(jìn)行治療，涂擦造口護(hù)膚粉和皮膚保護(hù)膜，再貼袋。

　　而通常我們的造口朋友在造口護(hù)理中存在一些誤區(qū)：一是認(rèn)為造口是傷口，常用消毒液去清洗，其實(shí)，常用消毒液會(huì)破壞造口周圍皮膚的屏障作用，更容易發(fā)生皮炎，正確的做法是用溫?zé)岬那逑?二是認(rèn)為粘貼造口袋不透氣，會(huì)影響造口，只要是專業(yè)造口袋生產(chǎn)廠家提供的合格的造口袋(如康樂保公司生產(chǎn)的各型造口袋)底盤的粘膠都有良好的皮膚親和性，能隔離皮膚與糞便，起到良好的皮膚保護(hù)作用;三是不知道造口有不同類型，病友間相互傳授經(jīng)驗(yàn)，使用不正確的造口裝置，導(dǎo)致皮膚問題。造口朋友之間互相學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)有助于更好的適應(yīng)和處理造口，但發(fā)生造口和皮膚問題正確的做法應(yīng)該是找專業(yè)人員(如造口師)，目前，我省包括腫瘤醫(yī)院在內(nèi)的幾大家醫(yī)院都有專業(yè)造口師。