年8月8日上午我院婦科成功完成首例兒童腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，標志著我院具備開展小兒腹腔鏡手術能力。

年8月6日我院婦科收住了一位特殊的病人：10歲大的小女孩。此前我科從未收住過年齡這么小的患者!患兒媽媽向我們講述了她的情況:原來小女孩一個月前因患腮腺炎在傳染病醫院就診，B超檢查發現右側卵巢腫瘤，醫生建議經腹手術切除，但患兒家長希望經腹腔鏡摘除腫瘤，咨詢了幾家醫院都不肯為她做腹腔鏡手術，最后輾轉來到了我院。我院婦科朱輝玲教授熱情的接診了她們一家人，經詳細詢問病史，仔細體查，確定小女孩有附件區有一包快，疑卵巢畸胎瘤收住院。婦科龍玲主任在查房后分析說：卵巢腫瘤可發生于任何年齡，但兒童發病率**，占1.4%～1.8%，而兒童卵巢腫瘤惡性率(24.5%～46%)遠較成人(16.7%)高。兒童及青少年與成人的卵巢腫瘤病理類型也有顯著區別，成人卵巢腫瘤70-80%為上皮性腫瘤，而青少年70%為生殖細胞腫瘤，測定HCG及AFP,有助于內胚竇瘤、胚胎性癌、惡性混合性生殖細胞瘤及未成熟畸胎瘤的術前診斷。由于兒童及青少年盆腔容積相對較小，腫瘤生長速度較快，即使良性腫瘤，也可因壓迫重要臟器造成不利影響，且有感染、惡變、蒂扭轉可能，因此，國內外有關專家主張本病一經診斷，均應考慮及時手術治療。腹腔鏡手術治療卵巢囊腫腹腔粘連少，術后恢復快，住院時間短，患者痛苦少，疤痕小，對兒童及青少年女性患者身心健康恢復有積極意義。目前我院小兒卵巢腫瘤腹腔鏡手術還未開展，麻醉、術前術后護理，補液、用藥都沒有經驗可依，手術有一定風險，但設備、技術我們都具備，可以在做好充分準備的前提下向醫院提出申請。龍主任立即向張艷青服務院長及醫務部李文霞部長做了詳細匯報，領導們在認真聽取了匯報并仔細分析了我們的手術方案后，同意了我們的手術請求。為解除我們的后顧之憂，院領導一直鼓勵我們要大膽探索，敢于創新，并激勵我們做市婦幼小兒腹腔鏡手術的探路人。在院領導的關心、支持下，婦科成立了以龍玲主任為組長的手術小組，小組成員有張碧蓉教授、胡香梅、王蓉等。小組成員在龍主任的帶領下查閱了大量有關小兒卵巢腫瘤腹腔鏡手術的醫學文獻，同時在麻醉科、外科、兒科等科室的積極配合下完成了詳細的手術方案，并進行了術前討論。在此基礎上向科教科提出申請，經批準后于年8月8日上午順利完成腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，術中冰凍切片病理診斷為右卵巢成熟性畸胎瘤。術后經過精心治療、護理小女孩恢復很快，術后病檢證實為右卵巢成熟性畸胎瘤。術后2天順利出院，臨走時患兒全家人對我科醫護人員表達了深深地感謝。我們也沉浸在成功的喜悅中。

這次手術的成功是在院領導的正確領導下，在兄弟科室的大力協助下，以及我科全體醫護人員的共同努力下取得的。我們將認真總結本次手術的經驗，再接再厲，開拓創新，為提高我院婦科診療水平做出應有的貢獻。

婦 科 二0一二年八月十一日