11月17日是世界第9個(gè)慢性阻塞性肺疾病(COPD)日，今年的主題仍然是“呼吸困難，并非無助”。

　　慢阻肺(英文簡稱COPD)全稱是慢性阻塞性肺疾病，它是一種使氣道逐漸阻塞的破壞性肺部疾病，常見的慢性支氣管炎和肺氣腫多屬于此病范疇。慢性阻塞性肺疾病主要由于吸煙和吸入有害顆粒或氣體引起，它主要表現(xiàn)為長期咳嗽、多痰、運(yùn)動(dòng)時(shí)氣急、呼吸困難，癥狀反復(fù)發(fā)作，久而久之，患者的呼吸道和肺組織徹底喪失功能，導(dǎo)致呼吸衰竭和全身多臟器衰竭，進(jìn)而影響生命。

　　很多患有慢阻肺的人并不知道他們患有此病。因?yàn)樵缙诎Y狀不明顯，僅有肺功能的下降。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，一些人只認(rèn)為是人體衰老的自然進(jìn)程，并未給予足夠的重視，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。目前全球已有6億人患有慢阻肺，預(yù)計(jì)患病率還會(huì)繼續(xù)上升，到2020年將成為全球第三大致死疾病。

　　COPD發(fā)病率在逐漸增加，2006年國內(nèi)40歲以上人群COPD發(fā)病率為8.2%。在國內(nèi)約有超過3800萬患者，每分鐘我國有2.5個(gè)人死于慢阻肺，每年更有100萬人死于此病，慢阻肺的死亡率超過了冠心病。人們應(yīng)該象關(guān)注冠心病一樣重視慢阻肺。

　　治療：

　　1.教育與管理

　　通過教育與管理可以提高患者及有關(guān)人員對(duì)COPD的認(rèn)識(shí)和自身處理疾病的能力，更好的配合治療和加強(qiáng)預(yù)防措施，減少反復(fù)加重，維持病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。主要內(nèi)容包括：(1)教育與督促患者戒煙，迄今能證明有效延緩肺功能進(jìn)行性下降的措施僅有戒煙;(2)使患者了解COPD的病理生理與臨床基礎(chǔ)知識(shí);(3)掌握一般和某些特殊的治療方法;(4)學(xué)會(huì)自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等;(5)了解赴醫(yī)院就診的時(shí)機(jī);(6)社區(qū)醫(yī)生定期隨訪管理。

　　2.控制職業(yè)性或環(huán)境污染，避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入。

　　3.藥物治療

　　4.康復(fù)治療

　　5.長期以來COPD患者只有在疾病加重時(shí)(即AECOPD)才去就診治療，病情一旦緩解就迅速停藥，等AECOPD再次發(fā)生時(shí)再去治療，如此反反復(fù)復(fù)，結(jié)果肺功能進(jìn)行性下降，治療越來越困難，形成惡性循環(huán)。而打破這種惡性循環(huán)的惟一辦法就是**把防控COPD的主要精力用在穩(wěn)定期。

　　《城鄉(xiāng)社區(qū)慢性阻塞性肺疾病防治研究》專項(xiàng)課題背景資料

　　1. COPD患病率：40歲以上居民慢性阻塞性肺病患病率約為9.6%，高于2006年國內(nèi)調(diào)查數(shù)據(jù)(8.2%).

　　2.社區(qū)慢性阻塞性肺病患者的疾病知曉率低，僅為30.2%。社區(qū)慢性阻塞性肺病患者的治療率僅為24.5%，大量患者未接受正規(guī)治療。

　　3.社區(qū)COPD患者疾病有效控制率僅為22.8%。

　　4. COPD患者有吸煙史者占63%，吸煙是COPD的主要危險(xiǎn)因素之一，吸煙者比不吸煙者患COPD的危險(xiǎn)性成倍增加;室內(nèi)污染也是COPD發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，室內(nèi)污染包括使用生物燃料、燒煤的煤煙、炒菜的油煙等。

　　5.由于COPD臨床癥狀出現(xiàn)率較低(46.9% )，導(dǎo)致COPD的診斷率不足。社區(qū)COPD患者中，輕、中度患者占絕大多數(shù)，患者一般不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，往往使其成為了早期防治的盲區(qū)。

　　6.盡管現(xiàn)有的各種藥物并不能有效地減緩慢性阻塞性肺疾病病程，逆轉(zhuǎn)其氣流受限，但是規(guī)范地用藥仍舊可以不同程度地減輕癥狀，改善活動(dòng)(運(yùn)動(dòng))耐力和提高生活質(zhì)量。

　　7.所調(diào)查的COPD患者中，只有40.8%患者聽說過COPD;45.2%患者知道吸煙是COPD最主要的危險(xiǎn)因素;47.9%患者人知曉咳嗽是COPD的相關(guān)癥狀，45.4%患者人知曉咳痰是COPD 的主要癥狀;僅有17.6%人認(rèn)為肺功能檢測(cè)可以診斷COPD。COPD的治療方面，僅有31.6%患者知道需要長期家庭氧療;39.3%患者知道需要吸入療法;僅有26.2%患者知道需要康復(fù)治療。