患者： 今年5月開(kāi)始，早上嗓子干得厲害，咳嗽帶血， 在當(dāng)?shù)匚床槌雒。?月底至人民醫(yī)院診斷為肺結(jié)核，開(kāi)始看著人有好轉(zhuǎn)，一星期后血壓160高壓，暈的厲害，腦ct心電圖心臟b超均正常，但一直用藥卻降不了壓，人精神反而更差，血壓高血脂也高 為什么血壓降不下來(lái)且查不出病因，哪里治療更好。

　　醫(yī)生：(1)是否一直在服降壓藥?(2)利福平、利福噴丁都有很強(qiáng)的肝藥酶誘導(dǎo)作用，可增強(qiáng)肝臟對(duì)降壓藥和體內(nèi)降壓生物活性物質(zhì)的降解作用，使其效用降低甚至無(wú)效。在利福霉素類抗結(jié)核藥物之中，利福布丁的肝藥酶誘導(dǎo)作用最弱，可使用利福布丁取代利福平或利福噴丁。(3)我們?cè)戎谓Y(jié)核病進(jìn)展而利福噴丁引起高血壓危象且降壓藥無(wú)效的患者，使用利福布丁替代利福噴丁后，高血壓危象和結(jié)核病均得到有效控制。