本報訊：近日，我院血管外科應用動脈腔內微創技術成功搶救一位腹主動脈瘤破裂大出血休克的患者。該患者為男性，72歲，因持續性胸背痛6小時來我院急診。剛到急診時血壓210/111mmHg，頻繁惡心嘔吐，幾分鐘后血壓降至84/48mmHg，面色蒼白、出冷汗。病人家屬介紹患者哥哥5年前猝死，懷疑為腹主動脈瘤破裂。急診接診醫生在積極抗休克搶救的同時，立即聯系床邊超聲檢查，同時聯系血管外科專科醫生。當血管外科楊廣林醫生趕到現場時，超聲結果也出來了：腹膜后血腫，腹主動脈瘤破裂。

　　時間就是生命，一場與時間賽跑的戰斗開始了。血壓已經復蘇至90 mmHg，楊廣林醫生一邊陪同病人以**的速度進行腹主動脈CTA檢查，一邊緊急聯系人工血管及覆膜支架供應商，同時做好開放手術和腔內微創修復手術兩種準備。CTA診斷證實為腹主動脈瘤破裂出血，腹膜后巨大血腫，血腫直徑約9cm，血腫向下蔓延至左側盆腔，腹主動脈瘤瘤頸距離腎動脈約2.5cm。楊醫生立即決定為患者實行腔內微創修復手術。

　　導管室、手術室、麻醉科人員設備緊急到位，詳細的手術方案制訂好了，器材供應商也到了。病人送至導管室，搬置介入治療床，就這樣一次輕輕地移動，病人的血壓就掉下去了。**盡快控制出血!手術立即開始，暴露雙側股動脈，穿刺置鞘造影，此時發現瘤腔已經較術前增大。透視定位，釋放覆膜支架主體、對接支架分體，一步步有條不紊，最終分體式支架完全隔離了腹主動脈瘤，出血控制了，血壓穩定了，整個過程非常順利，病人從死亡線上拉了回來。術后經過ICU及血管外科醫護人員的共同努力，患者已經恢復健康。

　　隨著人口老齡化的到來和飲食結構的改變，我國的動脈瘤特別是腹主動脈瘤的發病率呈上升趨勢。腹主動脈瘤是多種因素導致的主動脈的一種擴張性病變，根據物理學原理，動脈瘤壁承受的壓力與血壓和瘤體半徑成正比，也就是說瘤體越大，瘤壁承受的壓力就越大，動脈瘤一經形成,便進入這種惡性循環狀態，最終導致腹主動脈瘤破裂。多數病人在無任何癥狀情況下，動脈瘤突然破裂，大出血死亡，死亡率達90%以上，急診手術的死亡率也高達70%。這種極度危重病人的搶救成功是醫院血管外科、介入治療室、麻醉科手術室和ICU監護治療室等相關科室綜合技術實力的體現，也是諸科室協同努力的結果。