一、使用碘對比劑禁忌證

　　1. 一定禁忌證——有明確嚴重甲狀腺功能亢進表現的患者不能使用含碘對比劑。

　　2. 應慎用碘對比劑的情況

　　2.1 肺及心臟疾病：肺動脈高壓、支氣管哮喘、心力衰竭。對這些患者，建議使用低滲對比劑或等滲碘對比劑，避免大劑量或短期內重復使用碘對比劑。

　　2.2 分泌兒茶酚胺的腫瘤：對分泌兒茶酚胺的腫瘤或懷疑嗜鉻細胞瘤的患者，建議在注射含碘對比劑前，在臨床醫師指導下口服α及β腎上腺受體阻滯劑。

　　2.3 妊娠和哺乳期婦女：孕婦可以使用含碘對比劑，但妊娠期間母親使用對比劑，胎兒出生后應注意其甲狀腺功能。目前資料顯示碘對比劑極少分泌到乳汁中，因此使用對比劑不影響哺乳。

　　2.4骨髓瘤和副球蛋白血癥：此類患者使用碘對比劑后容易發生腎功能不全。如果**使用碘對比劑，在使用碘對比劑前、后**充分補液對患者水化。

　　2.5重癥肌無力：碘對比劑可能使重癥肌無力患者癥狀加重，請慎用。

　　2.6高胱氨酸尿：碘對比劑可引發高胱氨酸尿患者血栓形成和栓塞，應慎用。

　　二、使用碘對比劑前的準備工作

　　1. 如既往有CT增強或造影檢查史，根據中華醫學會和國內醫師協會的碘對比劑使用指南建議不必做碘試驗，直接選擇免試或續用即可。

　　2. 住院病人：醫生開單后，如該病人既往無碘對比劑使用史先到護士站做泛影普胺碘試驗，皮試陰性后打出條形碼，到放射科登記檢查，在檢查床上進行注射非離子造影劑和掃描。

　　3. 門診病人：醫生開單后，先到放射登記口取造影劑藥單，再到門診二樓碘皮試，陰性病人收費后放射科登記預約檢查，在檢查床上進行注射非離子造影劑和掃描。碘筆試陽性取消增強掃描。

　　4. 所有CT增強和碘對比劑造影檢查**有家屬在場陪同，檢查前必需簽署碘對比劑使用知情同意書。

　　三、碘對比劑血管外的使用

　　禁忌證：既往對碘對比劑有嚴重過敏反應者、明顯的甲狀腺功能亢進、嚴重的局部感染或全身感染而可能形成菌血癥的患者、急性胰腺炎患者禁止使用碘對比劑。