案例：

　　多年未見(jiàn)的老友要來(lái)會(huì)面，老王很激動(dòng)，在家里為老友接風(fēng)洗塵，不知不覺(jué)幾杯酒就下了肚。可就在兩個(gè)人都很盡興的時(shí)候，老王突然摔倒在地上，暈了過(guò)去。家人趕緊將老王送到了醫(yī)院。醫(yī)生詢問(wèn)老王有何特殊之處，家人說(shuō)他沒(méi)心臟病、高血壓、糖尿病，只是這兩天有些感冒，但吃了頭孢后已經(jīng)有些緩解……

　　聽(tīng)到這里，醫(yī)生打斷他們的話說(shuō)，他吃了頭孢后怎能讓他喝酒呢?說(shuō)完就開(kāi)始緊急搶救。幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)搶救老王漸漸地醒了過(guò)來(lái)。

　　雙硫侖樣反應(yīng)

　　雙硫侖樣反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)，是由于應(yīng)用藥物(頭孢類(lèi))后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。酒精進(jìn)入體內(nèi)后，首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”，乙醛在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)經(jīng)過(guò)“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸和乙醛酶A”，乙酸進(jìn)一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由于某些化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”，遏制了肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

　　引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有頭孢類(lèi)和咪唑衍生物。頭孢菌素類(lèi)藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號(hào))、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號(hào))、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒Ⅳ號(hào))、頭孢克洛等，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團(tuán)，在應(yīng)用期間飲酒不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。

　　另外甲硝唑(甲硝唑可遏制酒精的代謝，服藥后飲酒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應(yīng)。

　　用藥期間飲酒(或接觸酒精)，表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺(jué)、恍惚、甚至發(fā)生過(guò)敏性休克，血壓下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意識(shí)喪失。容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等。另外雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應(yīng)重，用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應(yīng)重。

　　敬告：醫(yī)護(hù)人員提醒病人及其家屬，應(yīng)用頭孢類(lèi)和咪唑衍生物做治療時(shí)、且停藥7日內(nèi)，禁止飲酒(以及含有酒精的飲品)。