進入21世紀以來，腫瘤的介入微創(chuàng)診療技術(shù)已逐漸引起醫(yī)學界的重視，成為腫瘤治療的主旋律，不但為腫瘤外科所接受也為內(nèi)科、影像科等輔助科室所應用。

　　醫(yī)院腫瘤中心成立以來微創(chuàng)技術(shù)不斷進步，得到廣大患者的好評，特別是細針穿刺活檢術(shù)的應用，為多數(shù)不能手術(shù)切除的腫瘤病人開辟一種簡便經(jīng)濟、安全有效的確診手段。

　　今年1月初，47歲的吳女士因“腹脹、消瘦2個月”住院。當時的她骨廋如柴體重不到70斤，同時伴有咳嗽氣促、不能平臥、腹脹腹痛、嘔吐不能進食、全身發(fā)黃。化驗血提示腫瘤標志物CA-125高達223U/L(正常<30U/L)，肝腎功能差，B超檢查提示大量胸腹水，CT提示胰頭腫瘤并肺、肝、骨轉(zhuǎn)移。入院初步診斷為胰腺癌并肺、肝、骨多處轉(zhuǎn)移，已經(jīng)到了晚期，家人已在默默的為她安排后事。

　　根據(jù)《胰腺癌診療規(guī)范(年版)》，胰腺癌治療應取得細胞病理學的診斷，而胰腺穿刺活檢是重要手段。但是因為該項技術(shù)難度大并發(fā)癥多，醫(yī)生們常常望而卻步，省內(nèi)只有少數(shù)三甲大醫(yī)院開展這一項目。

　　經(jīng)全科醫(yī)師反復討論后制定了**的穿刺方案，于1月12日在龍光峰主治醫(yī)師CT**引導下管靜主任和寧炳游主任密切配合，將穿刺活檢針準確地插入到胰腺腫塊，取得3條組織送病理檢查，4天后病理報告確診為“(胰腺)低分化腺癌”。術(shù)后患者安返病房，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

　　明確診斷后根據(jù)患者具體情況制定了以(吉西他濱)單藥小劑量全身化療配合中藥龍葵合劑的治療方案。第一個療程患者病情就有明顯好轉(zhuǎn)，與家人一起過了一個祥和的春節(jié)。經(jīng)過3個療程的治療咳嗽、腹痛、腹脹等癥均消失，復查CT發(fā)現(xiàn)肺、肝轉(zhuǎn)移灶明顯減少，胸腹水完全消失，腫瘤標志物CA-125降至正常，肝腎功能正?！，F(xiàn)在患者的生活質(zhì)量明顯提高，還被我們腫瘤之家評為“緩癌明星”。

　　其實早在年國外就報道過超聲引導細針穿刺細胞學檢查胰腺腫塊，其穿刺路徑可以通過胃腸道或肝臟，因為胰腺腫塊穿刺活檢有出血、胰液外漏、胰腺炎、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥，風險較大，其中胰液外漏會造成彌漫性腹膜炎，處理不當后果最為嚴重，這也是胰腺腫塊細針刺細胞學檢查不能廣泛開展的原因。

　　我們在多排螺旋CT引導下完成我院首例胰腺穿剌活檢術(shù)并取得成功，標志著我院介入微創(chuàng)診斷技術(shù)達到省內(nèi)先進技術(shù)水平。

　　[管靜點評：胰腺癌是臨床上“四大惡癌之一”，初期常常無癥狀，確診時多數(shù)已到晚期，不能手術(shù)切除。而目前尚無**的藥物治療。本例病人的及時準確診斷合理的治療取得了意料之外的效果，也讓我們醫(yī)師倍感欣慰