起病緩慢，病程較長，證情多先實后虛，或虛實相兼。應按臨床表現進行辨證論治，切勿單純攻逐瘀水而忽視固本。應注意補虛不忘實，泄實不忘虛。

　　(1)實脹：

　　①寒濕證：證候：腹大脹滿，按之如囊裹水，脘腹痞脹，得熱稍舒，神疲乏力，下肢浮腫，面色萎黃或蒼白，怯寒少動，溲少便溏，舌苔白膩，脈濡緩。

　　②濕熱證：證候：腹部膨脹，腹皮繃急，撐脹拒按，煩熱不安，口苦口臭，渴不欲飲，面色黃垢，肌膚目睛黃染，小便短澀，大便秘結或溏垢深黃;舌邊尖紅，苔黃膩或黑灰，脈弦數。

　　③ 血瘀證： 證候：腹大堅滿，脈絡怒張，胸脅攻痛，痛如針刺，面色黯黑或見赤絲血縷，口唇紫暗，頭頸胸部有血痣，或蜘蛛痣，口渴不欲飲水，大便色黑，舌質紫紅或有瘀斑，脈細澀或見芤脈。實證患者，體質尚好且脹滿較甚者，可短期使用舟車丸、十棗湯等攻逐之劑以驅水氣，或采用放腹水治療。

　　(2)虛脹

　　① 陽虛證：證候：腹大脹滿，形如蛙腹，撐脹水舒，朝寬暮急，面色蒼黃，脘悶納呆，怯寒神倦，下肢浮腫，小便短少不利，大便易溏，舌胖質淡紫，苔白滑，脈弦細。

　　② 陰虛證：證候：腹大脹滿，甚則清筋暴露，脅肋偶有刺痛，面色暗滯，口渴心煩，形體消瘦，午后低熱，時有鼻衄邪宣，小便短少，舌紅絳少津，脈弦細數。