專家已證實，在某些哮喘病人中，上氣道疾病會影響下氣道的功能，盡管其確切的機制尚未明了。鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉類似哮喘的氣道炎癥也許起著重要的作用。

　　1、合并鼻炎的哮喘：

　　大多數哮喘患者都有鼻炎病史或有鼻炎表現，將近30% 的持續性鼻炎患者合并有支氣管哮喘，鼻炎通常在哮喘之前發生，其危險因子與哮喘相同，并可增加哮喘的嚴重程度。

　　屋塵螨、動物皮屑等過敏源是鼻炎和哮喘共同的室內外常見危險因子，而花粉、職業性過敏源和**等非特異性因子較少同時引起哮喘和鼻炎。

　　由于這些原因，“過敏性鼻炎及其對哮喘的影響的指南建議”：對所有的鼻炎患者均應考慮是否合并哮喘，并應在治療方案中同時考慮到鼻炎和哮喘。鼻炎和哮喘都是氣道炎癥性疾病，但兩者的發病機制、臨床特征和治療方案等不盡相同。盡管鼻與支氣管粘膜的炎癥是相似的，但鼻腔的阻塞主要是由于鼻內充血，而在哮喘時氣道的阻塞主要是氣道平滑肌的收縮。

　　治療鼻炎有助于減輕哮喘的癥狀。糖皮質激素、色甘酸鈉、白三烯調節劑和抗膽堿藥物對鼻炎和哮喘均有治療作用，但某些藥物(如H1-拮抗劑)選擇性作用于鼻炎，而受體激動劑則選擇性作用于哮喘。有些研究發現，鼻腔內應用糖皮質激素對哮喘癥狀有輕微的改善作用，并可以減少哮喘的發病，白三烯調節劑、抗原特異性免疫療法和抗IgE治療對過敏性鼻炎和哮喘均有效。

　　2、合并鼻竇炎的哮喘

　　鼻竇炎是上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻息肉和其它鼻阻塞疾病的并發癥。無論急性或慢性鼻竇炎均可使哮喘癥狀惡化，由于鼻竇炎缺乏臨床特征，CT掃描有助于確診，對于懷疑鼻竇炎的兒童推薦給與10天的抗生素治療，減少鼻充血的制劑和局部或全身糖皮質激素也可應用。這些藥物可作為哮喘治療的二線藥物。

　　3、合并鼻息肉的哮喘

　　鼻息肉常并發哮喘和鼻炎，40歲以上患者有時伴有**過敏。**不耐受患者中36%~96%有鼻息肉，有鼻息肉的患者中29% ~70%合并哮喘，對于有鼻息肉的兒童應當檢查其是否伴有囊性纖維化合不動纖毛綜合癥(immotile cilia syndrome)。

　　局部應用糖皮質激素治療鼻息肉有效，對于為數不多的激素抵抗性鼻息肉可考慮手術治療。