一、 概 況

　　乳腺癌

　　為最常見的女性惡性腫瘤

　　占全身惡性腫瘤的(7-10%)

　　近年有上升趨勢

　　具有年輕化傾向

　　男性乳腺癌占女性的1%

　　二、乳腺癌與哪些因素有關(guān)?

　　1. 年齡 40-60歲的婦女好發(fā)

　　2. 月經(jīng)史 月經(jīng)初潮過早(12歲以前)或閉經(jīng)過遲(55歲以后)

　　3. 無生育史 40歲以上未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后

　　4. 無母乳喂養(yǎng)史

　　5. 家族史 有乳腺癌家族史，特別是母親或姐妹曾患乳腺癌者

　　6. 乳腺增生 乳腺增生人群中有2%～3%的人會發(fā)生乳腺癌，

　　乳腺增生人群比正常人群乳腺癌發(fā)病高3.4倍

　　7. 肥胖 尤其是絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有糖尿病者

　　8. 飲食 脂肪攝取過多

　　三、哪些食物能降低乳腺癌的發(fā)病率?

　　?豆類食品

　　大棗

　　大蒜

　　小麥麩

　　蔬菜：如菜花、茴香、菠菜、冬瓜、小白菜、胡蘿卜和西紅柿等，可以明顯地降低絕經(jīng)前婦女乳腺癌的發(fā)病率，這是因為這些蔬菜中含有的大量胡卜素具有遏制和殺滅癌細胞的作用。

　　植物油

　　四、乳腺癌的蛛絲馬跡

　　1. 乳房包塊

　　乳腺癌的最常見體征，約80%以上的乳腺癌患者因此來就診。這種包塊與乳腺增生包塊不同，常為單個，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地相對較硬，活動不大好，大多無疼痛，與月經(jīng)周期無多大關(guān)系。為了不錯過早期診斷的機會，應(yīng)當(dāng)把任何一個無痛性的乳腺包塊看成是乳腺癌的早期信號，立即到醫(yī)院就醫(yī)

　　2.乳頭濕疹

　　乳頭或乳暈處的皮膚表皮脫屑、糜爛，呈現(xiàn)濕疹樣病變，而且病變部位大多不痛不癢，長久不愈

　　乳頭溢液

　　非哺乳期的婦女，突然發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳頭有乳汁樣、水樣、膿性液體溢出，特別是有血性液體溢出時更要提高警惕。凡年齡在50歲以上的婦女，發(fā)現(xiàn)乳頭有血性分泌物者，60%以上是乳腺癌患者

　　4.乳頭皺縮

　　發(fā)生在的乳腺癌可以引起乳頭回縮、偏位或固定，如發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳頭不對稱應(yīng)及時進行檢查

　　五、乳腺癌好發(fā)部位(%)

　　六、乳腺癌有哪些治療方法?

　　1.手術(shù)治療

　　放射治療

　　藥物內(nèi)科治療：化療

　　4.其他：激素治療、免疫治療

　　七、乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉的意義

　　1.促進側(cè)支循環(huán)的建立，避免患肢腫脹、疼痛

　　2.促進患肢功能的恢復(fù)

　　臥床期功能鍛煉(術(shù)后1-3天)

　　鍛煉手、腕部及肘關(guān)節(jié)的功能，伸指、握拳和屈腕屈肘等鍛煉

　　下床期功能鍛煉

　　術(shù)后3天：坐起，屈肘運動

　　術(shù)后5天：手掌捫對側(cè)肩部及同側(cè)耳部的動作

　　術(shù)后9天：抬高患肢，肘關(guān)節(jié)屈曲抬高，手掌置于對側(cè)肩部

　　術(shù)后12-14天：手掌置于頸后，上肢逐漸抬高

　　扶墻鍛煉，加強抬高患側(cè)上肢的功能

　　出院后：除繼續(xù)堅持以上患肢功能鍛煉，還可增加以下活動

　　上肢旋轉(zhuǎn)運動

　　上肢后伸運動：保持抬頭挺胸

　　制定提、拉、抬、舉、物體的各種負(fù)重鍛煉

　　鍛煉需要注意的問題

　　每天鍛煉1-3次，每次30分鐘

　　避免過度疲勞，循序漸進，適可而止

　　特殊情況的患者，酌情減少或延緩鍛煉時間，但不可停止練習(xí)

　　八、乳腺癌術(shù)后其他需要注意的問題

　　注意創(chuàng)面護理

　　患肢免測血壓、靜脈注射

　　患肢免提過重物體

　　患肢避免皮膚破損

　　5年內(nèi)避免妊娠

　　根據(jù)情況行乳房再造

　　堅持放、化療，定期復(fù)查

　　九、如何進行乳房自檢

　　步驟一、面對鏡子，雙手叉腰，觀察雙乳房外形、輪廓有無異常

　　步驟二、舉起雙臂，觀察雙乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常

　　步驟三、右手觸摸左乳房上方有無腫塊。

　　步驟四、右手觸摸左乳房外側(cè)有無腫塊

　　步驟五、右手觸摸左乳房下方有無腫塊

　　步驟六、右手觸摸左乳房內(nèi)側(cè)有無腫塊

　　步驟七、右手觸摸左乳房乳頭下方有無腫塊

　　步驟八、仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起右手臂，左手觸摸右側(cè)腋下、乳房尾葉有無腫塊

　　需要注意的問題

　　1.整個自檢過程中，均要求用手指平放于受檢部位觸摸，

　　不得用手指抓捏，否則就很容易誤認(rèn)為觸及腫塊

　　2.定期：每月月經(jīng)凈后