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杭州市第六人民醫院

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新生兒病理性黃疸常見的病因

時間:2012-11-05 18:44來源:求醫網

  考慮病理性黃疸,則根據臨床表現和輔助檢查進行病因診斷。常見的有以下幾方面:

  (1)以未結合膽紅素增高為主 ①新生兒血型不合溶血病,見新生兒溶血病。②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷癥:在南方發病率較高,蠶豆、磺胺藥、抗瘧藥、樟瑙丸等為誘發因素。③感染性黃疸:敗血癥、尿路感染、感染性肺炎等均可引起黃疸加深。④母乳性黃疸:可分為早發型和晚發型,早發型發生在生后第1周,與熱卡攝入不足和腸肝循環增加有關。晚發型在生后第5d開始出現,第2 周達高峰,與母乳中存在遏制因子和腸肝循環增加有關,患兒一般情況較好,暫停母乳 3 ~ 5d黃疸減輕。⑤其它:頭顱血腫、顱內出血、其它部位出血、窒息、藥物(維生素 K3.磺胺藥、新霉素等)、紅細胞增多癥、胎糞延遲排出、克-納氏綜合癥等均可引起黃疸。

  (2)以結合膽紅素增高為主 ①新生兒肝炎:如甲型肝炎、乙型肝炎、巨細胞病毒肝炎、弓形體病等。②膽汁瘀滯綜合征:某些藥物、靜脈營養、敗血癥等可引起膽汁瘀滯。③膽道疾病:先天性膽道閉鎖、膽總管囊腫等。④先天性代射疾病:如甲狀腺功能低下、半乳糖血癥、α-抗胰蛋白酶缺乏癥等。

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