(1)心臟雜音：顯著的心臟雜音是心臟炎最主要的特征，絕大部分是由二尖瓣及主動脈瓣病變所引起。兒童二尖瓣病變占90%，主動脈瓣受損者不到10%，二尖瓣和主動脈瓣聯合病變占半數以上。聽診時，最常聞及二尖瓣關閉不全所致的收縮期吹風樣雜音及二尖瓣狹窄所引起的舒張中期隆隆樣雜音。

　　(2)心音、心率的改變：第一心音變為低鈍，可能與心臟炎及房室傳導時間延長，瓣膜在關閉之前已處于較高位置，并且已接近靠攏有關。常聞及舒張期奔馬律。心率增快，常與體溫升高不相稱，尤其是在睡眠時也不減慢。即使心臟炎被控制很久以后，心率仍然較快。

　　(3)心臟擴大：體檢發現心尖搏動超過鎖骨中線，或劍突下有明顯的心臟搏動，表示心臟擴大。小兒心臟外形變化較大，特別在呼氣與吸氣時影響最明顯。此外，正常兒童肺動脈圓錐可以突出，右心室不一定增大，臨床醫生對此不要忽視。當廣泛性心臟病變時，心臟呈彌漫性增大，常伴有雜音。從預后來說，心臟增大的意義比雜音更重要。

　　(4)心包炎：可聽到心包摩擦音，積液較多時，可有奇脈，頸靜脈怒張，脈壓差小，心音遙遠，心臟擴大，及胸透時發現心臟搏動減弱或消失等征象。

　　(5)心電圖：P—R間期延長，雖然可由多種疾病引起，但大部分由風濕病所致，這一特點至今仍被認為是診斷風濕病的指標之一。P—R間期延長，對于風濕病的預后并無影響，可恢復正常。

　　(6)心力衰竭：小兒風濕性心臟病心力衰竭可見心臟增大，肝腫大，心率110～120次/分以上。此外，還應掌握某些特點，如呼吸困難不伴啰音，惡心嘔吐，干咳無痰，右上腹或劍突下疼痛等。近年來，本病發生率逐漸下降，典型病例減少，不典型病例相對增多，容易造成誤診、漏診，延誤治療。因此，對早期不典型的病例，切勿任意應用水楊酸或糖皮質激素治療，以免掩蓋真相。