目前正值春夏之交，氣候變化較大，到醫(yī)院發(fā)熱門診就診的兒童突然增多，醫(yī)生多對(duì)癥下藥，給病人開(kāi)具退燒藥。但是家長(zhǎng)一定要注意，退燒藥的使用也應(yīng)遵循一定原則，這樣在可確保得到較好療效的同時(shí)也盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　退燒藥的使用前提：體溫高于38.5攝氏度。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的推薦，體溫高于38.5攝氏度才有必要使用退燒藥。因?yàn)榘l(fā)燒是人體的一種有利防御反應(yīng)，可以殺滅入侵人體的病原微生物，因此貿(mào)然降溫會(huì)削弱機(jī)體的防御能力;但是，當(dāng)體溫高于38.5攝氏度時(shí)，人體的正常生理機(jī)能就會(huì)受到影響，引發(fā)各種不適，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷、肝腎功能損傷，兒童還可能出現(xiàn)高熱驚厥等，這個(gè)時(shí)候就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥了。

　　在退燒藥物的使用中，大人與小孩有相似之處，表現(xiàn)在“凡是小孩能用的，大人都能用”，無(wú)論是品種還是劑量，只是劑量更大一些罷了;但是反過(guò)來(lái)，大人與小孩用藥不同之處在于“大人能用的，小孩不一定能用”。上述道理不僅僅適用于解熱鎮(zhèn)痛藥，適用于一切醫(yī)藥。

　　目前為止，兒科用藥較好僅限對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬及其復(fù)方制劑，急性高熱期可慎用安乃近溶液滴鼻，但應(yīng)密切注意過(guò)敏反應(yīng)。

　　布洛芬。別名異丁苯丙酸、芬必得(布洛芬緩釋劑)、大亞克芬(布洛芬緩釋劑)、異丁洛芬、拔怒風(fēng)、炎痛停。劑型有片劑、緩釋片、緩釋膠囊劑、顆粒劑、口服溶液劑、乳膏劑、栓劑、搽劑，其中兒童最常用的為混懸劑。適應(yīng)證為治療由各種原因引起的高熱、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等病癥。布洛芬的副作用主要有:少數(shù)病人服藥后可出現(xiàn)消化不良、皮疹、頭暈、耳鳴、胃腸道潰瘍、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)。用藥期間如病人出現(xiàn)胃腸出血，肝、腎功能損害，視力障礙，血象異常以及過(guò)敏反應(yīng)等情況，應(yīng)立即停藥。

　　對(duì)乙酰氨基酚。別名醋氨酚、撲熱息痛、百服寧、泰諾、必理通。劑型有片劑、咀嚼片、緩釋片、泡騰片、分散片、膠囊劑、口服溶液劑、滴劑、糖漿劑、顆粒劑、泡騰顆粒劑、栓劑，其中兒童最常用的為混懸劑、溶液劑和栓劑。適應(yīng)證為治療由感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、全身不適等癥狀。對(duì)乙酰氨基酚的副作用主要有:少數(shù)病人服藥后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、厭食等不良反應(yīng)。注意事項(xiàng):如病人服藥后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)須立即停止用藥;不得與其他含對(duì)乙酰氨基酚的藥物同時(shí)服用;服藥期間應(yīng)避免飲用含酒精的飲料;肝、腎功能不全者慎用。

　　對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑。別名日夜百服寧、祺爾百服寧。劑型有片劑、咀嚼片、顆粒劑、膠囊劑、糖漿劑、口服溶液劑、滴劑。對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑的組成為：對(duì)乙酰氨基酚可與鹽酸偽麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏、氫溴酸右美沙芬等多種藥物組成復(fù)方制劑。鹽酸偽麻黃堿有收縮鼻黏膜血管、促進(jìn)鼻腔通暢、緩解感冒癥狀的作用;馬來(lái)酸氯苯那敏是抗過(guò)敏藥;氫溴酸右美沙芬有止咳作用。對(duì)乙酰氨基酚與上述各種藥物組成復(fù)方制劑，可達(dá)到提高療效、緩解相關(guān)癥狀的目的。適應(yīng)證為治療發(fā)熱，減輕傷風(fēng)、感冒、頭痛、咳嗽、流涕、鼻塞等病癥。對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑的副作用主要有:輕度頭暈、嗜睡、惡心、乏力及上腹部不適等不良反應(yīng)。

　　本類藥品不能同時(shí)配伍合用，也不可與含有解熱鎮(zhèn)痛藥的其他藥如貝敏偽麻片、酚麻偽敏片、感冒通、維C銀翹片、速效傷風(fēng)膠囊合用。因?yàn)榈侥壳盀橹惯€沒(méi)有證據(jù)表明，解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合使用有協(xié)同作用(包括與環(huán)加氧酶遏制劑)，但有證據(jù)表明，聯(lián)用可增加不良反應(yīng)，應(yīng)避免聯(lián)合使用。

　　重復(fù)使用退燒藥建議間隔4個(gè)小時(shí)以上，一般來(lái)說(shuō)，連續(xù)使用不要超過(guò)3天。

　　此外專家建議，服用退熱藥建議同時(shí)選擇兩種不同成分的藥物，比如美林和泰諾林。給孩子退熱時(shí)建議兩種藥物交替使用。在增強(qiáng)效果的同時(shí)降低副作用的發(fā)生。

　　如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內(nèi)使用的栓劑。同時(shí)保證機(jī)體攝入足夠的液體，這樣才能保證機(jī)體通過(guò)散熱達(dá)到退熱的效果。體溫過(guò)高時(shí)，除了使用退燒藥，還可以輔助物理療法，包括多喝水后增加排尿、溫水浴甚至枕冰袋等。可更快地把體溫降至正常范圍。