小兒腹瀉是由多種病原及病因引起的常見疾病，以大便次數增多，糞質稀薄甚或如水樣為特征。大多數患兒都在兩周歲以下。小兒腹瀉根據病因分為感染性和非感染性兩類，以前者更為多見。一般凡是由于腸道感染引起的腹瀉，稱為腸炎;非感染性及病因不明引起腹瀉，稱為消化不良。

　　小兒腹瀉有夏季 ( 6～9月) 及秋冬季 (10～1 月) 兩個發病高峰。夏季腹瀉主要由細菌引起，通常大便帶有粘液，常有腥臭味。秋冬季腹瀉主要由病毒感染引起，以水樣便、稀糊便為多，一般無腥臭味，常有酸味。可從大便的性質分析腹瀉的病因：脂肪消化不良性腹瀉的糞便為淡黃色，呈液體狀，量多、發亮，可在便盆內滑動，尿布上有油膩而不易擦掉。淀粉消化不良性腹瀉的糞便為棕色、呈水樣泡沫便。長期饑餓或母乳乳汁不足引起的腹瀉，糞質少而粘液多，呈深綠色。小腸發炎的糞便往往呈水樣或蛋花湯樣，糞質稀爛。病毒性腸炎的糞便，多為白色米湯樣或淡黃色稀水樣便。粘液膿血便是細菌性結腸炎或細菌性痢疾的特點。

　　小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種：

　　1.生理性腹瀉：有的嬰兒出生不久就出現黃綠色的稀便，大便次數也多，但精神很好，沒有嘔吐，食欲始終很好，隨著年齡增長，在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒，通常在攝取牛奶或**等異體蛋白質后，甚至在受到日曬、風吹或衣服的磨擦后，易發生皮膚濕疹、體溫升高等現象。

　　2.飲食不當：由飲食不當導致的腹瀉無季節性，是由于嬰幼兒的消化系統功能不健全，消化能力低，喂養不當造成的。如食物中缺乏蛋白質、碳水化合物多，食物易在腸道內發酵而造成腹瀉。嬰兒進食過多、過少、不定時喂養，或過早進食大量淀粉類和脂肪類的食品，以及突然更換食物種類，都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發熱、嘔吐、食欲不振等癥狀，大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣，甚至帶有粘液。

　　3.氣候因素：氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增強;天氣過熱使消化液分泌減少，嬰兒吃奶多，又增加了消化道負擔，這些均易誘發腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素，所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減，尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補充足夠的水，同時要有必要的降溫措施。如果出現這種腹瀉，只要在飲食上稍加調理即可痊愈。

　　4.細菌性腸炎或痢疾：是由細菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發熱或僅有低熱，大便次數增加，混有膿血;重的可突發高熱，面色蒼白，抽搐，四肢發冷，脈搏摸不到，甚至昏迷不醒。因為發病很急，腸道的病變還未形成，病兒不但沒有腹瀉，有時還可便秘。此時的發熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區別。1歲以內的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型，表現無熱或低熱，每天排3～5次水樣大便，易誤診為消化不良。

　　5.病毒性腹瀉：多為輪狀病毒所致，大多發生在每年的8~11月，9月為發病高峰，又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急，體溫升高在38~40℃之間，同時有感冒癥狀，在發病當天就有腹瀉。由于大便量多，常像水一樣沖出來，因此患兒很快就出現眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀。患兒有嚴重口渴感和哭鬧不安等現象。

　　小兒腹瀉的治療一般沒有什么**藥。治療的重點就是給孩子補充液體，即水和電解質。補充液體的方法優選高效又價廉的口服補液鹽，它服用起來很方便，價格也不貴，在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次，服口服補液鹽50～100毫升，起到防治脫水的作用。也可用米鹽溶液代替。具體配方是：米湯500毫升，白糖10克，細鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半)，按每公斤體重20～40毫升，4小時內服完;以后隨時口服，能喝多少給多少。如果孩子對口服補液不耐受，或腹瀉程度加重，就應該帶孩子去醫院，用靜脈輸液的方法補液，以糾正脫水和電解質的紊亂。切不可亂用抗生素，以防不良后果。在腹瀉的時候，多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態制劑，還有一些黏膜保護劑。腸道微生態制劑的目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有：培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護劑“思密達”可縮短腹瀉病程，效果良好。另外可適當補充鋅劑，如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是，小兒腹瀉，盡可能不要用抗生素，因抗生素可使孩子腸道菌群失調，造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉，或者出現腹瀉次數和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時，就應及時到正規醫院就診，避免并發脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重可危及患兒生命，或者導致病情遷延，造成患兒營養不良，影響患兒的生長發育。

　　小兒腹瀉的預防和護理：

　　1.注意衛生清潔食品應新鮮、清潔，食具也**注意消毒，保持飲用水潔凈，孩子及其看護人都應養成飯前便后洗手的好習慣。

　　2.堅持母乳喂養尤其出生后最初數月內應以母乳喂養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用。

　　3.注意飲食質量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養及人工喂養時，應注意飲食調配，不宜過多或過早給米糊或粥食等食品，以免發生碳水化合物消化不良，影響孩子的生長發育。初出生至3個月內嬰兒母乳不足，無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋，以利于消化和吸收。

　　4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統發育還不成熟，特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”，因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加，導致便次增加和腸道水分吸收減少，大便稀溏，病毒也容易乘虛而入。

　　5.應注意合理搭配孩子的飲食，以清淡為主，只要孩子不出現頻繁嘔吐，應鼓勵孩子多進食，以流質和半流質食物為主，如奶類、米湯、粥。

　　6.調節好飲食，輕者不必禁食，可適當減少哺乳的次數，縮短喂乳的時間，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。病癥重的應禁食6～12小時，如禁食一定時間后癥狀緩解，可逐步恢復飲食。恢復飲食**由少到多，由稀到濃，切不可操之過急。