為進(jìn)一步強(qiáng)化病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，年11月25日至12月5日，我院開(kāi)展了年度病歷展評(píng)活動(dòng)。
此次展評(píng)，在全院40名醫(yī)生本年度的歸檔病病歷中抽取。病歷評(píng)比的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照《住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（版）》，根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》以及我院《手術(shù)分級(jí)管理》等要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，每個(gè)扣分處均寫(xiě)出扣分的理由。
經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控辦初審、專家復(fù)審的程序核實(shí)最后的成績(jī)，進(jìn)行排名，做到了公證、嚴(yán)格、認(rèn)真。本次評(píng)比，從病歷首頁(yè)到最后的體溫單，從書(shū)寫(xiě)的規(guī)范到書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容，從住院醫(yī)師查房到主任醫(yī)師查房，從字跡的工整到各級(jí)醫(yī)師的簽字以及病歷是否有具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本院醫(yī)生書(shū)寫(xiě)等，內(nèi)容涉及面廣，要求嚴(yán)格，資料完整。


展評(píng)期間，大家紛紛表示，“病歷評(píng)比為醫(yī)務(wù)人員提供了相互學(xué)習(xí)、交流的平臺(tái)，客觀公正評(píng)判了自己在病歷書(shū)寫(xiě)中的優(yōu)、缺點(diǎn)。”
經(jīng)質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)部初評(píng)、專家復(fù)評(píng)，評(píng)選出了10份優(yōu)秀病歷，書(shū)寫(xiě)者為楊華標(biāo)、武洪江、劉啟容、徐葛英、徐丹、石輝兵、王玉婷、黃琴、朱紅、陳輝。婦科、外一科和外二科獲病歷展評(píng)優(yōu)秀科室。
通過(guò)本次病歷評(píng)比，大家看到了自己的成長(zhǎng)與進(jìn)步，同時(shí)也看到了自己的缺點(diǎn)與問(wèn)題，找到了差距，充分認(rèn)識(shí)到了病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，更加明確了病歷質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的密切關(guān)系，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感、緊迫感，為進(jìn)一步規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全起到了積極的促進(jìn)作用。
謝院長(zhǎng)對(duì)病歷展評(píng)活動(dòng)給予了充分肯定，同時(shí)強(qiáng)調(diào)：醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)期間一定要樹(shù)立嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作作風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和診療常規(guī)、規(guī)范，注重病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量，不斷加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，努力提高履行崗位職責(zé)的水平和能力，為不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、有效防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)提供根本保障。