對于正處于生長發(fā)育期的小兒來說，良好的睡眠起著舉足輕重的作用，許多激素的分泌與睡眠有著密切的關(guān)系，而與夢境相關(guān)的快速眼動期睡眠則在人類幼年時大腦發(fā)育中起著重要的促進(jìn)作用。有國外研究證明，快速眼動期睡眠與記憶力有關(guān)，可見睡眠對兒童的意義遠(yuǎn)大于成人。但我們在診療過程中發(fā)現(xiàn)，兒童睡眠障礙這一常見的嚴(yán)重影響兒童生長發(fā)育與健康的疾病，尚未得到醫(yī)生和家長應(yīng)有的重視。

　　一、小兒睡眠障礙表現(xiàn)形式

　　小兒睡眠障礙表現(xiàn)為夜驚、惡夢、夢游及夢語。

　　夜驚，是小兒在熟睡時突然坐起、尖叫，即使家長哄他或者解釋沒有效果，而且也不易把他從睡眠狀態(tài)中喚醒。夜驚時心率及呼吸加快。一次發(fā)作大約持續(xù)10～20分鐘。次晨小兒醒后完全記不清昨晚發(fā)生的事情。

　　惡夢，也在睡眠時突然尖叫，但小兒容易自睡眠狀態(tài)下喚醒。醒后，小兒還能回憶夢中所遇到可怕的事情，例如“狼要吃他”，“跌入河水”或“走到不見人的荒山野地”等等。有的孩子次晨還能回憶昨晚夢中所遇到可怕的過程。這類孩子往往害怕入睡，入睡前要求家長陪在身旁。家長要告訴孩子夢中所發(fā)生的事情是虛構(gòu)的，不會對他有傷害，不必害怕。

　　夢游，孩子入睡后可以自己起床走動，甚至開門到戶外，或者打開抽屜、做其他事情等，這類動作大約持續(xù)15～30分鐘后自己又上床睡覺，次晨醒后，家長詢問昨晚發(fā)生的事情，孩子完全不知道。 夢語，是在做夢時說的話，發(fā)音含糊不清，無明確的意思表達(dá)，次晨醒后完全不知道。對經(jīng)常有夜驚、夢游的孩子要去醫(yī)院診治。

　　二、小兒睡眠與環(huán)境

　　小兒一出生，其生長發(fā)育和父母的哺育環(huán)境有很大關(guān)系，其生長發(fā)育的好壞主要取決于社會家庭環(huán)境的影響。小兒本身是弱者，許多睡眠障礙就是兒童對不良環(huán)境的反應(yīng)，與家庭環(huán)境的營造與家長所受教育，文化習(xí)俗影響以及家庭經(jīng)濟(jì)情況有關(guān)。有些家長對小兒睡眠障礙沒有明確的認(rèn)識，常常是因?yàn)樾旱乃邌栴}影響了父母的睡眠和工作或小兒的生長發(fā)育受到了明顯的影響才來就診，此外父母對小兒的溺愛，對睡眠知識的缺乏，都將會導(dǎo)致病情延誤，遷延為慢性。兒童睡眠障礙的后果的嚴(yán)重的，不僅可發(fā)生心血管疾病，生長遲緩，還可發(fā)生明顯的行為問題和教育失敗。

　　三、小兒睡眠障礙是可以防治的

　　很多內(nèi)科治療和行為干預(yù)治療對睡眠障礙十分有效，父母對小兒的支持、鼓勵和安慰對睡眠障礙的解決相當(dāng)重要。通過對家長的宣教也可預(yù)防小兒睡眠障礙，如告訴父母新生兒正常睡眠的周期和相關(guān)的知識，讓家長培養(yǎng)3-6個月小兒安靜躺著，自己入睡，培養(yǎng)嬰幼兒正常的晝夜睡眠規(guī)律，以及睡眠/覺醒周期自動轉(zhuǎn)換的能力。這些方法通常使家長為小兒單獨(dú)提供一個健康的睡眠環(huán)境，促進(jìn)兒童養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。必要時可以向?qū)？漆t(yī)師咨詢。

　　黃躍東，中醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，享受國務(wù)院頒發(fā)的有特殊貢獻(xiàn)專家**，從事中西醫(yī)結(jié)合治療腦病臨床研究多年，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢，在治療精神分裂癥、躁狂抑郁癥、神經(jīng)癥、老年性癡呆、癲癇等精神疾病有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。