充滿激情的夏日，我科成功為一例34周早產(chǎn)兒開展了外周中心靜脈置管術(shù)(PICC)，有效保證了患兒的治療用藥，也為我院填補(bǔ)了經(jīng)外周中心靜脈置管的空白。

　　這名患兒是出生后15分鐘通過手術(shù)室來到我科的，當(dāng)時(shí)全身青紫，病情危重，血管不易尋找，但又需進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，而由于營養(yǎng)液會(huì)刺激、破壞血管，容易造成外滲。為避免重復(fù)穿刺給患兒造成痛苦，成功地為患兒實(shí)施了此項(xiàng)操作。經(jīng)觀察導(dǎo)管輸液順暢，X線導(dǎo)管定位良好，病人無不適反應(yīng)。

　　PICC(經(jīng)外周中心靜脈置管術(shù))是由外周靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)穿刺插管，其優(yōu)秀定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導(dǎo)管。主要適應(yīng)于缺乏外周靜脈通道，需要反復(fù)輸入刺激性藥物或高滲粘稠的液體，反復(fù)輸入血制品、需要長期輸液治療的患兒，為危重、搶救、長期需要輸液的患兒提供了一條安全、無痛性靜脈通路， PICC的**臨床優(yōu)勢在于可規(guī)避傳統(tǒng)中心靜脈穿刺的風(fēng)險(xiǎn)，延長導(dǎo)管置留時(shí)間(可長達(dá)一年)，減輕病人痛苦，大大節(jié)省護(hù)士的治療時(shí)間，為患兒和護(hù)理提供了新的選擇。PICC穿刺置管無需麻醉，是在可見的血管穿刺，操作方便，成功率高;藥物由上腔靜脈直接進(jìn)入心臟，減短了在靜脈中停留的時(shí)間，直接進(jìn)行血液循環(huán)而代謝排泄，減少了對(duì)外周靜脈血管的刺激，使副作用得以降低;PICC穿刺創(chuàng)傷小、保留時(shí)間長、感染率低，長期使用符合患兒治療的需要，該技術(shù)極少有并發(fā)癥發(fā)生，避免了血?dú)庑亍⒀氐壬铎o脈穿刺技術(shù)等相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥，長期驗(yàn)證感染、血栓發(fā)生率極低;在提高療效、減輕痛苦、降低費(fèi)用方面為患兒家屬帶來了福音。

　　工作中，護(hù)士應(yīng)具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作并遵守操作規(guī)程，尤其是護(hù)理PICC的患兒，更要注意置管及維護(hù)各個(gè)環(huán)節(jié)的過程，稍有不足就會(huì)造成PICC堵管、感染而增加患兒的痛苦，若發(fā)現(xiàn)及時(shí)，處理及時(shí)，護(hù)理得當(dāng)，可減輕患兒的痛苦，提高患兒生活質(zhì)量。

　　開展此項(xiàng)新技術(shù)，極大避免了藥物對(duì)血管的損害及發(fā)生靜脈炎、滲漏皮膚壞死的風(fēng)險(xiǎn)，成功的實(shí)施為我科危重兒的輸液治療提供了新的治療手段，使長期輸液的患兒順利完成治療，進(jìn)一步確保了危重癥早產(chǎn)兒的成功搶救!