軀體形式障礙

　　簡單來說，軀體形式障礙身體形式癥就是一種以身體形式呈現心理問題的病癥。有的人將它翻譯為擬身體障礙，因為其癥狀很類似身體疾病;有的人則譯為身體型疾患，因為它會令人聯想到某種醫學上的疾病。不管將它翻成什么，這種病癥最重要的特性在：

　　1.它不是生物醫學、藥物使用或其他精神病癥所能解釋的;

　　2.個人感到痛苦，社會、人際、職業等功能受到影響;

　　3.非人為因素刻意呈現的。

　　4.這些病癥在一般醫療場所時常見到。

　　一、軀體化癥

　　身體化癥的基本特質是長時期、多重部位的身體不適，在三十歲前即開始出現許多身體抱怨，包括頭、腹、背、胸、四肢、關節或直腸等部位的疼痛，或月經、性交或排尿等功能的疼痛;心、脹氣等胃腸道癥狀;月事不順、經血過多或勃起、射精有困難等問題;以及身體平衡困難、麻痹、吞咽困難、失聲或幻覺等類似神經學的癥狀。這些癥狀造成患者社會、人際或職業上的損害，且目前西醫體系無法解釋此癥之原因，只能從流行病學上得知∶女性發病率高于男性，且遺傳、環境因素也有影響。在診斷上，需排除患者偽裝的可能。在治療上，除抗焦慮劑、抗憂郁劑等藥物治療外，心理治療也會有所幫助。

　　二、未分化軀體形式癥

　　未分化身體形式癥的基本特質是超過六個月以上的身體不適，與身體有關的諸多抱怨如疲累、胃口差、或消化、生殖、泌尿系統的問題。這些問題并非生物醫學、或其他精神疾病所能解釋的，且癥狀造成病人重大痛苦，影響社會、職業功能，另外，也須排除患者刻意假造的可能性。未分化身體形式癥屬于一種殘馀診斷，意謂目前以身體形式呈現的問題，尚未分化成或未能診斷為確切的病癥，一般而言，病程后期會被診斷為生理疾病或精神疾病。這種病癥常發生在社會經濟階層低的年輕女性，華人文化中的“神經衰弱”與未分化身體形式癥非常類似。由于病程多長期、慢性，藥物的幫助比較有限。

　　三、疑病癥

　　疑病癥的基本特質是專注于害怕已罹患或正罹患某重大疾病的想法，這種想法常因錯誤解釋自己的身體狀況而引起，即使醫師一再保證，患者仍擔心不已，雖然病人也承認有可能是自己夸張了患病的想法，但他們無法克制此種擔憂。此癥患者對自己身體變化、他人生病訊息以及與疾病有關的資訊都非常敏感，過分擔心使自己的工作與人際受到影響。患者經常四處就診，深怕醫師忽略了某項重要檢查，醫病關系也因此更為緊張。疑病癥常見的初發時期是成年早期，癥狀起起落落，有慢性化的傾向，甚至呈現出擔心患病的人格特質。目前醫療上的處置為：排除生理問題的可能性，加強無患病可能的保證，勸說患者將注意力分散在身體以外的活動。

　　四、身體變形癥

　　身體變形癥的基本特質是患者會專注于身體外觀有缺陷的想法，此專注念頭造成重大痛苦或損害職業、社會人際等日常功能。常見的抱怨是有關面部或頭部想像的或實際上輕微的缺陷，例如頭發稀疏、面皰、皺紋、疤痕、面色、腫脹、面部不對稱等問題。其他身體方面如鼻子、眼睛、眼瞼、口、齒、唇、四肢、乳房、生殖器、臀部等都可能被病人視為嚴重的缺陷。多數患者成天攬鏡自憐，并盡其所能修飾自認有缺陷的部位。有些患者刻意避開平日活動以免他人見到缺陷部位，有些一再住院修改器官外貌，有些深受困擾而企圖自殺。可能伴隨的問題有：憂郁癥、妄想癥、社交恐懼癥與強迫癥。值得注意的是，整個社會若強調身體外貌的重要性，會影響或加重患者對身體缺陷的憂慮程度。目前醫療上的處置有：實施整形手術或心理治療。與病患探究其所認為的身體缺陷，減低痛苦的感受。