原因復雜，大致可分為兩類：

　　(一)局部原因

　　1.外傷。

　　2.氣壓性損傷。

　　3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。

　　4.炎癥：①非特異性炎癥：干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等，常為鼻出血的原因。②特異性感染：鼻結核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜潰爛，易致鼻出血。

　　5.腫瘤。

　　6.其他：鼻腔異物、鼻腔水蛭，可引起反復大量出血。在，因相對濕度過低、而多患干燥性鼻炎，為地區性鼻出血的重要原因。

　　(二)全身原因

　　1.血液疾病：①血小板量或質的異常。②凝血機制的異常。

　　2.急性傳染病。

　　3.心血管疾病：①動脈壓過高：如高血壓、動脈硬化癥、腎炎、伴有高血壓的子癇等。②靜脈壓增高：如二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。

　　4.維生素缺乏：維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時，均易發生鼻出血。

　　5.化學藥品及藥物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破壞造血系統的功能引起鼻衄。長期服用水楊酸類藥物，可致凝血酶原減少而易出血。

　　6.內分泌失調：代償性月經、先兆性鼻出血常發生于青春發育期，多因血中雌激素含量減少，鼻粘膜血管擴張所致。

　　7.遺傳性出血性毛細血管擴張癥，肝、腎慢性疾病以及風濕熱等，也可伴發鼻出血。