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痛風(fēng)的治療方法有哪些,治療痛風(fēng)哪個(gè)醫(yī)院比較好

時(shí)間: 2019-11-12 01:14   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

痛風(fēng)的起因是血尿酸過多,按高尿酸血癥形成的原因,可將痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)尿酸生成和代謝情況,又可進(jìn)一步分為生成過多型和排泄減少型。那么痛風(fēng)的治療有哪些呢?

  一、痛風(fēng)的治療——急性期的治療

  1、秋山仙堿,首次1mg0.5mg/次,1次/h,直至癥狀緩解,或發(fā)生胃腸道瓜或達(dá)**量6mg/d為止;第2天始0.5mg/次,每日2~3次,維持?jǐn)?shù)日后停藥。注意白細(xì)胞減少,肝功能損害等不良反應(yīng)。

  2、非甾體抗炎藥:

  (1)吲哚美辛苦(消炎痛),25mg/次,每日3次。

  (2)扶他林,25~50mg/次,每日3次。

  (3)其他如奇諾力、芬必得、布洛芬、萘普生、炎痛喜康等均可選用。

  3、糖皮質(zhì)激素:當(dāng)上述藥物對(duì)于痛風(fēng)的治療無(wú)效或不能耐受時(shí)采用,不宜長(zhǎng)期用,療程2~3天。潑尼松5~10mg/次,每日3次。

  二、痛風(fēng)的治療——間歇期和慢性期的治療

  目的是血尿酸控制在正常范圍,預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

  1、排尿酸藥:適用于血尿酸水平高,腎功能尚好的病人,應(yīng)堿化尿液,多飲水。

  (1)羧苯磺胺,商品名丙磺舒,250mg/次,每日2次,2周后增至500mg/次,每日3次數(shù)。少數(shù)病人可有發(fā)熱、皮疹、胃腸道反應(yīng)及痛風(fēng)急性發(fā)作不良反應(yīng)。

  (2)苯磺唑酮,50mg/次,每日2次,逐漸增至100mg/次,每日3次。適用于難治病例,與丙磺舒有協(xié)同療效,消化性潰瘍病人慎用。

  (3)苯溴馬龍,25mg/次,每日1次,逐漸增至10—100mg/d。其降尿酸作用更強(qiáng),具有毒性低、不影響肝腎功能的優(yōu)點(diǎn)。

  2、遏制尿酸生成藥:適用于尿酸生成過多,用排尿酸藥無(wú)效或過敏,腎功能減退或有尿路結(jié)石者,與排尿酸藥有協(xié)同作用,不良反應(yīng)有發(fā)熱、皮疹、胃腸道反應(yīng)、肝功能和骨髓損害。

  另嘌呤醇,口服,100~200mg/次,每日3次。

  三、痛風(fēng)的治療——腎臟結(jié)石的治療

  1、攝入大量液估,至少3L/d。

  2、堿化尿液,口服碳酸氫鈉1~2g/次,每日3次。

  四、痛風(fēng)的治療——一般治療

  痛風(fēng)的治療最應(yīng)控制飲食,防止肥胖,避免進(jìn)食高嘌呤飲食忌酒。

  五、痛風(fēng)的治療——其他


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