主持 王奕權 精神疾病早期干預門診主治醫師，擅長焦慮癥、抑郁障礙、情緒問題及精神疾病的早期識別與治療。

有很多種可能性，張偉（化名）不會變成現在這樣。

張偉是名高中生，從小成績不錯，但平時和父母交流不多。父母因為文化程度不高，對孩子的生活、學習干涉不多。

一年多前，張偉開始出現一些異常表現。

回到家就躲進房間，一個人坐著，悶聲不響。偶爾，張偉會抱怨說，有老師故意刁難他，提很難的問題讓他回答，他答不上來，在同學面前出了丑。

有一天，張偉土著臉回家，拿起一把斧子就沖了出去，在大雨里砍掉了種在家門口的一棵樹。對于張偉突然的歇斯底里，父母有點吃驚。但過了幾天，張偉又恢復如常。

今年年初，張偉的臉色又開始陰晴不定，有時會說起，總有人在他耳邊嘀咕，感覺很煩。

終于，他坐到父母面前，一臉懼怕地向他們求助：“經常有人在我耳邊說話，我感覺腦子里有東西在往外流，有蟲子在身體里爬。”

父母帶他上了醫院，醫生診斷張偉有心理問題，但一家人卻不愿意接受這個事實。吃了一段時間藥，就擅自停了。這之后，張偉的怪異舉動越發多了起來：用假聲學女人說話，突然對著空氣交流……

幾個月前，父母帶張偉找到了我。經診斷，張偉患的是精神分裂癥，并且已經病得不輕。

張偉的案例其實很典型，從最初發病到發展成現在的病情，其實有很多注意點，病人和家屬都忽視了，如果能及早發現及早治療，就不是現在的局面了。

首先，那些平時和家人、朋友交流存在障礙、愛鉆牛角尖、愛走極端、情緒和人際關系處理有問題、很少有情緒表達、孤僻內向的人，都有隱藏精神疾病的可能性，平時應多關注這類人群，越早發現他們的異常，盡早干預和進行系統治療，預后效果越好。

其次，對于一些異常舉動，旁人要有一定的識別力。比如張偉最初抱怨老師刁難他、說起有人在他耳邊說話，都是幻覺、妄想等癥狀，但家人卻忽視了。 最后，接受治療度差，也是門診中較為常見的問題。很多病人或家屬不愿意接受患有精神疾病的事實，采取拒絕治療、擅自停藥等方式回避，對病情非常不利。只有正確面對、盡早治療疾病，才能盡快康復。