來自杭州第七人民醫院的病例采訪(一)

　　他以為是老板打來的監視電話，由此陷入了強大的壓力和恐懼中。某一天，他突然覺得，周圍所有人都是老板派來潛伏在他身邊的密探

　　3月至5月為一年中精神疾病高發時期，民間有“菜花黃，癡子忙”的說法。精神疾病的病因問題極為復雜，并且至今仍沒有被人們充分認識。

　　記者對杭州第七人民醫院的醫生和專家進行了深度的采訪和交流，近期心理版將連續刊登有關典型病例。我們希望通過若干基本案例的還原，普及一些精神病學的基本知識，有助于我們及早發現身邊的異常人群，并給予其正確治療和心理康復。

　　1

　　“把手機收起來吧，你現在要多休息。”查房時間，醫生勸他。

　　“不!”40歲的他蜷縮在床上，固執地拒絕。

　　“為什么不?”

　　“老板會打電話找我的!”他像個孩子一樣認真回答道，眼睛緊緊盯住手機屏幕。

　　“我保證，老板不會打電話給你，他要我轉告你好好休息。”

　　他忽然從床上跳下來，躲到了墻角：

　　“你們不要過來……你們都是老板派來監視我的……”

　　2

　　就在今年3月之前，他所說的這個老板還是他的命中貴人。

　　他20歲高中畢業，家徒四壁，就業無門，郁悶之下，跑到了金華表姐家。那時，表姐家附近開始出現很多新工廠，他挨家挨家地毛遂自薦，終于有位老板看中并錄用了他。他感激老板，工作異常賣命，幾乎付出了所有的精力，也得到了相應的回報。用了差不多十年的時間，他從一線工人做到公司中層管理人員。

　　今年年初，公司與杭州一家公司出現財務糾紛。老板看中他踏踏實實的做事勁兒，再加上他本來就是杭州人，于是將任務交給了他，并稱“啥時候錢要到了，啥時候就回來上班”。

　　于是，他有了一段有史以來最長的“假期”。在杭州郊區的老家，他的女兒已經12歲，他原本可以好好陪陪女兒，和結婚10多年的妻子享受一下家庭生活，無奈老板交給他的任務卻像一座山一樣壓著他。

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　　一直到2月底，公司的這起財務糾紛沒有絲毫解決的跡象。他焦躁得如同熱鍋上的螞蟻，晚上開始失眠。

　　一天，他照例到對方公司索要這筆欠款，如同往常一樣吃了閉門羹。他坐公交車，昏昏沉沉回了家，倒頭便睡。睡夢中，他依稀聽到電話鈴響，但沒能掙扎著起來接聽。前一晚的失眠令他極度疲倦。

　　醒來后，他問老婆，誰來的電話。

　　老婆說，一個姓王的。

　　恰巧，他的老板就姓王。他一屁股坐回床上，說:完了，是我們老板，老板來檢查我的工作了，他肯定以為我偷懶了。

　　老婆沒留意他的情緒，出去搓麻將了。

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　　“我知道他愛在心里琢磨事，但究竟在琢磨什么事，他從來不和我說，”面對醫生的詢問，老婆能回答的，只有寥寥數語。

　　他兄弟三人是母親一手拉扯大的，從小沒少挨母親的打。但和其他兩個大大咧咧的哥哥相比，他自小就特別怕做錯事，惹母親生氣。因此，處處小心行事，母親也認為三兄弟中，他最懂事，自然希望他能好好讀書。但盡管他超乎尋常地用功，成績卻差強人意。

　　這也許能解釋到了金華后，他為什么如此賣力地工作。

　　“他27歲和我結婚，明明有一個星期的婚假，但一擺完酒席，他就回去上班了。”老婆不無抱怨地說。

　　結婚這么多年來，他們并無太多交流。他給她錢，她替他盡孝道，養孩子，也不多說，也不多問。

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　　但這次，情況顯然有些不一樣，她覺得他“太過分”了。

　　首先，電話事件成了他的心頭大患，坐立不安，焦躁萬分，怕自己在老板心目中的形象一落千丈，怕被老板開除;后來發展到說話東拉西扯，答非所問。漸漸地，他的怪異舉動越來越多。上街回來，就說有人對他不懷好意;日夜擔心女兒被老板派人抓走;鄰居來家里玩，會躲到床底下，說是“老板派來潛伏在他身邊的密探”……

　　老婆不知道他的精神狀況出現了問題，和他據理力爭，甚至罵他“神經病”。直到有人提醒她，也許真的該送他去醫院。

　　在醫院，他指責“她伙同老板來害我，在飯里下了毒”，她仍難平心中怨氣，大聲回敬：“你這個神經病，我幫你帶孩子，你說我來害你，你有沒有良心……”

　　(為保護當事人隱私，文中個人資料已做適當修飾)

　　案例解讀

　　壓力，

　　精神疾病的罪魁禍首

　　身處這個時代，壓力無可避免，我們能做的，也許就是提高自己應對壓力的能力

　　專家指導 施劍飛

　　杭州市第七人民醫院主任醫師 科主任

　　記者 莊小琴

　　他被診斷為分裂樣障礙。經過近兩周的藥物治療，情緒已趨于穩定。

　　在與我們的聊天中，他說自己學歷低，從**層做起，用了差不多十年時間，才走到管理崗位，言語中很是自豪;但他又感嘆說“公司的某某某，都是我一手帶會的，現在都已經是副總了”，情緒又難免有些低落。

　　從他的回憶敘述中，我們可以感知到一個從小被母親嚴格管教的男孩如何養成了小心謹慎的行事風格，步入職場后又如何自設壓力并最終讓壓力壓垮的人生軌跡。他一直生活在無形的精神壓力中，不能犯錯，不可越雷池半步，小時候怕母親，工作后怕老板——施劍飛主任說，這種無所不在的壓力是精神疾病的罪魁禍首，當它累加到一定程度，便會造成一個人社會功能的全面崩潰。

　　社會的飛速發展，使得我們每個人都被甩入壓力的漩渦中：升學壓力、就業壓力、升職壓力、買房壓力、結婚壓力……精神疾病恰恰是一種與社會壓力有關的疾病，在業人群與不在業人群的患病率也有顯著性差異。國內12個地區的精神疾病流行病學調查資料顯示，社會心理因素在精神病的發病中起決定性作用，而社會壓力恰恰是社會心理因素的重要組成部分。

　　但令人費解的是，面對同樣的壓力，為什么有的人會挺過去，而有的人卻被壓力擊敗?就像這個案例，誰能想到，一個尚不清楚對方是誰的來電，竟然會成為壓垮一個人的最后一根稻草呢?

　　對此，施劍飛主任打了個比喻：吃了同樣的東西，有的人會拉肚子，而有的人就不會，這就是個體的差異。有的人由于先天和后天因素，形成了很強的抗壓性，而有的人由于教養方式的不當、成長環境的缺陷等原因形成了脆弱的個性，那么抗壓性會相對較弱。

　　遺憾的是，本文的主人公正是屬于這一種，更遺憾的是，他的愛人也未能為他提供有力的家庭支持。

　　身處這個時代，壓力無可避免，我們能做的，也許就是構建我們的人際支持系統，提高自己應對壓力的能力。

　　心理學堂·分裂樣精神障礙

　　雖然分裂樣精神障礙與精神分裂癥的癥狀表現相同，但其持續時間不到1個月，如癥狀持續1個月以上則為精神分裂癥。

　　主要表現為幻覺、妄想、敏感多疑、思維紊亂、胡言亂語、沖動、傷人、不能控制自己等。比如，病時患者可能出現一種毫無根據的錯誤想法，懷疑有人要加害于他，堅信配偶有外遇，聽到有人議論他，指責他，威脅他，看見奇怪的影像，聞到不愉快的氣味，嘗到食物中有特殊的氣味等一些虛幻的知覺，以致行為混亂，給家庭、社會帶來極大的傷害。