“雙排牙”是兒童生長發育期間常見的一種牙齒發育畸形，由于乳牙、恒牙不能正常替換而造成的。 兒童從五、六歲左右開始換牙，逐漸長出恒牙，如果這個時期的乳牙還沒有脫落，恒牙已經長出，易造成不同類型的錯合畸形，即牙齒排列不齊，以下前牙最為多見，恒牙多在乳牙的里面。

　　口腔中的“雙排牙”不利于牙齒清潔衛生，容易形成牙垢和牙結石而造成孩子的口臭;也可能誘發齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎癥性疾病;局部含有細菌微生物的慢性炎癥病灶，其中的細菌及其毒素通過血管及淋巴管被帶到機體的一些器官和組織，當機體的抵抗力降低時，細菌生長繁殖，細菌毒素損害組織和器官，使這些遠離患牙的組織器官發生病變，引起機體一系列的疾病比如心肌炎、腎炎、心內膜炎、眼疾、風濕性關節炎等問題。

　　形成兒童雙排牙的原因：

　　1、食物過于精細：兒童頜骨咀嚼刺激不夠，恒牙胚往口腔中移動減少，不能擠掉乳牙，只有在乳牙舌側長出，形成“雙排牙”。

　　2、恒牙胚發育錯位：恒牙牙胚沒有正對乳牙根尖部，而在乳牙根的內側生長，使乳牙根不能隨著恒牙的生長吸收，而只在牙根的一側發生吸收，新生恒牙在萌出時乳牙仍很牢固，根本沒有要脫落的跡象，沒有正常脫落的乳牙占據了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排到牙列的正常位置中，常常位于沒有脫落的乳牙的舌側而呈現出“雙排牙”。

　　3、乳牙病變：牙齒替換時，乳牙脫落后，恒牙會在乳牙原有的位置長出，由于乳牙齲壞嚴重造成乳牙根吸收障礙等情況造成乳牙不能及時脫落。

　　4、恒牙的錯位造成的錯合畸形：已經萌出的恒牙由于位置不夠、異位萌出或是咬唇、咬舌、吹口哨、咬鉛筆等不良的習慣導致恒牙與恒牙之間的前后錯位排列形成雙排牙的現象。

　　雙排牙的處理方法：

　　1、遇到乳牙滯留形成的“雙排牙”，家長應該盡快帶孩子到醫院拔除滯留乳牙，為恒牙的發育騰出空間讓出位置

　　2、換牙期的孩子應該多吃一些粗糧和未經細致加工的食物，食品對乳牙的刺激作用能促使乳牙正常脫落，鼓勵孩子多吃些硬質粗纖維食物比如豆類、甘蔗、玉米等等(詳情請參考忠嘉齒兮博文----粗食健齒)。

　　3、正在發育期間的兒童家長應該監督孩子糾正不良的習慣：咬唇、咬舌、吹口哨、咬鉛筆等。

　　4、孩子出現“雙排牙”時家長也不必過于擔心，絕大多數乳牙可脫落，錯位的恒牙可自動恢復正常，如果長期不脫落，除了可造成牙齒排列不整齊影響美觀外，對孩子的健康不會有太大影響。

　　5、已經出現牙齒不排列不齊時，在孩子恒牙換完之后即可進行口腔正畸治療，一般矯正的較好年齡段在12~14歲。

　　注意事項：

　　1、家長要注意觀察5~12歲生長發育期兒童換牙期間的變化，發現恒牙即將萌出而乳牙仍未松動時，要及時去醫院將乳牙拔除，使恒牙能在正常的位置萌出。

　　2、已出現“雙排牙”的情況，建議立即將仍占據位置的滯留乳牙拔掉，如及時拔除遲脫的乳牙，新生恒牙可在萌出力量、舌的推移力量、周圍肌肉的力量等協同作用下，慢慢地自行調整到正常位置。

　　3、母親妊娠期的健康狀況會直接影響孩子牙齒的健康。牙齒的發育主要分為牙胚形成、鈣化和萌出三個階段。當母親懷孕6周左右，胎兒的口腔中20個乳牙牙胚開始形成。在胎兒5~10個月，恒牙的牙胚開始形成。牙齒的生長發育大致可分為牙胚形成、開始鈣化、牙冠形成和牙根形成等階段。在胚胎期，全部乳牙的牙胚均已形成并鈣化，恒牙的切牙、尖牙和第一恒磨牙牙胚都已形成。也就是說，當孩子出生時，體內已經有20個乳牙牙胚和16個恒牙牙胚。因此，這就要求我們積極關注妊娠期女性的身體健康和口腔健康

　　4、“雙排牙”的形成與鈣質多不多沒有關系，有些家長認為這是鈣質太多的緣故。乳牙期兒童的咀嚼功能通過生理性刺激使頜骨發育增長，乳牙的后期就有一定的間隙以容納較大的恒牙。如果換牙時乳牙排列仍很緊密，原本乳牙的位置無法容納大的恒牙，于是恒牙無法正常地長在乳牙正下方，以致乳牙的牙根未被吸收掉，而出現舊牙不掉、新牙已長出的情況。若對新舊齒并列的情況置之不理，有可能會造成牙齒排列不整，或者造成錯合畸形，也容易因潔牙不完全而導致蛀牙