縱觀近年國內、省內、市內、院內發生的形形色色的醫療事故，不外乎責任事故和技術事故，尤其責任事故所占的比例更高，我在醫院《改革與發展論壇》上曾講過，醫務人員的專業知識欠缺可以理解，但責任心缺失是不能容忍的，一旦喪失責任心，事故的發生是遲早的事。記得前幾年我科曾收住一位腎囊腫擬行穿刺硬化的患者，主管醫生下醫囑后就不見了人影，病人自行到CT室，CT醫生為其行腎囊腫穿刺后注射無水酒精行囊壁硬化，而主管醫生不但沒有陪同病人到CT室觀察治療，反而術后兩天未查房，第3天患者出現急性腎衰，家屬極為不滿，雖然經過我們積極救治才轉危為安，避免了一場醫療糾紛，但這個案例體現了這位主管醫生的責任心缺失。今年感染科發生的那起讓全院都能銘記于心的醫療糾紛，在患者病情垂危時，家屬多次求叫值班護士都無動于衷，造成了極壞的影響，責任心嚴重缺失達到了觸目驚心的程度。責任心缺失導致血的教訓是深刻，但醫療技術水平的缺陷導致醫療糾紛也是顯而易見的，鐘南山院士曾說過“較好的醫德離不開高超的醫療技術，一個醫生如果沒有真才實學，不能為患者解除痛苦，態度再好也是無用的”，只有達到責任與技術的高度統一，才能有效地防范醫護差錯。要達到責任心與技術的完好結合，應堅持不懈地緊抓“三基”“三嚴”訓練，基本理論、基本知識和基本技能是臨床醫學基礎的基礎，嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風是一個人的素質，一個科室的作風。住院醫是三基訓練的黃金時期，等到當了主治醫師才可以成為一名真正的獨立醫生，個別年輕醫生，上班工作拖沓，下班找不到人影，病人有事請不回來，這樣的住院醫還有培養的價值嗎？我在醫院組織查病歷時發現個別醫生診療技術不高，不遵循指南規范用藥，某些一般性的疾病，能用十幾種藥，四、五組液體，有些液體不但沒有必要，甚至能產生很多副作用，有時實在看不下去。希波克拉底醫學誓言中最核心的一句話“Do No Harm”，不能加害于病人，最近醫院倡導重溫《醫師宣言》是非常有必要的。因此，責任心與技術的高度統一，才是醫療差錯事故發生的“防火墻”。