甲狀腺位于人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲，所以稱之為甲狀腺。甲狀腺分為左右兩葉和峽部。

　　甲狀腺結節是普外科醫師經常碰到的一個問題，做頸部超聲檢查，約有20%以上的正常人可以發現甲狀腺中有結節。其中女性比男性多，約為4：1，絕大多數患者無明顯不適。在甲狀腺結節有良性與惡性之分。良性主要包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結節則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉移瘤等。惡性病變雖然不常見，但是術前難以鑒別，最重要的是如何避免漏診癌腫。

　　查出結節應先排除癌變：

　　結節性甲狀腺腫是眼下較為多見的甲狀腺疾病，一般表現為單側或雙側甲狀腺呈彌漫性腫大，并有單個或多個結節，結節似黃豆或蠶豆大小，質地軟韌，并會隨著吞咽動作上下活動。多數患者是在不經意中發現，或在體檢時經超聲波查出。

　　甲狀腺癌以及許多甲狀腺疾病都會表現為結節性甲狀腺腫,因此一旦發現甲狀腺結節，既不必過分緊張，也不能不當一回事，首先應排除甲狀腺是否有癌變。

　　正確診治甲狀腺結節：

　　在診治上，要先去分清楚是良性還是惡性。一般良性結節占絕大多數，包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。結節可以單發，也可以多發，單個結節的腫瘤發生率為15.6%-28.7%，而多發結節癌腫的發生率，一般不到10%。如果結節基本排除癌變，建議可口服藥物觀察，3月至半年復查B超，了解腫塊的變化。如果腫塊變小，可以繼續服用半年后然后慢慢減量。對于服藥無效、腫塊呈持續性增長，或者短時間內增大伴有疼痛者，又或是短時間增大伴身體消瘦者，建議都該到醫院做進一步治療。而對于B超發現但摸不到的甲狀腺結節，可以不吃藥，但需定期B超隨訪復查，必要是可行頸部CT等檢查。確診為實性或囊實性結節者，建議每半年復查一次;確診為單發囊性結節者，則每年復查一次，并注意心悸、手抖、情緒變化、怕熱多汗等甲亢征象和血T3,T4,TSH水平。隨訪復查期間，結節明顯增大或結節超過1.5厘米者可考慮手術，有條件的也可在B超引導下行細針穿刺活檢，若懷疑惡性或伴甲亢者均需手術治療。

　　近10年來，甲狀腺癌的發病有增多趨勢，其發病原因尚未明確，但誘發因素可能與先天的遺傳基因、X線射線、環境污染、飲食以及過度勞累、惡劣的情緒等有關。目前，手術治療是甲狀腺癌治療的優選，配合中醫治療，能改善患者的生活質量和遠期生存率。

　　我院普外科近2年已開展單孔腔鏡甲狀腺手術，手術后頸部沒有瘢痕，手術創傷較傳統的三孔腔鏡甲狀腺手術明顯減小，深受年輕女性的歡迎。這項新技術也得到同行的認可，我們在《基層醫學》發表“單孔腔鏡技術在甲狀腺手術中的應用”;《微創外科雜志》發表“經乳暈單孔腔鏡甲狀腺手術13例報道”;雜志《The Journal of International Medical Research》發表SCI文章“單孔腔鏡甲狀腺手術與腔鏡輔助甲狀腺手術的對比研究”。