如果你的肝臟含脂肪量超過總重量的5%以上，也就是醫生稱之脂肪肝，你當然首先希望了解脂肪肝是否會完全恢復，但接下來就要考慮是怎樣知道自己得了脂肪肝。生命以健康為本，正如我們所看到的那樣，正確的診斷有助于制定有效的治療方案、延緩脂肪肝的進展。簡單地講，確診分成3個基本部分：誰、怎么了、問題出在哪里。

　　誰?

　　當首次遇到脂肪肝病人時，要明確他是誰，有無脂肪肝的易感傾向。這涉及詳細的病史，如近期服藥史、生活史、飲酒史，包括有無危險因素：飲酒量、肥胖、糖尿病、高血脂、丙型肝炎，了解體重和腹圍及近期體重波動情況。若有以上情況，將有助于明確脂肪肝病人是誰，過去情況怎樣了，這些資料還包括工作環境、性別和年齡，尤其注意女性病人是否有近期減肥史。脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，按照病程和起病方式可分為急性、亞急性和慢性三大類，其中慢性脂肪肝最為常見。按照病因慢性脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。明確脂肪肝的病人是誰，也就會知道他的脂肪肝屬于哪種情況。

　　怎么了?

　　脂肪肝病人多在檢查其他疾病或健康體檢做肝功能及影像學檢查時偶然發現，即使已發生脂肪性肝炎甚至肝硬化，有部分患者仍然沒有感覺。在脂肪肝的漫長的病程中，有些人可出現肝區疼痛、腹脹、乏力、食欲下降感覺。醫生給病人檢查身體時，75%的病人會出現肝臟腫大，多為輕至中度腫大，表面光滑，質地正常而無明顯壓痛。患者沒有任何不舒服并不代表病情很輕，因為許多脂肪肝的病人發生脂肪性肝炎時，甚至肝硬化并發癥之前往往是良性經過。當你發現有脂肪肝時，也許你的思緒非常混亂，但是**專業醫生是你的幫手，不要憑一時的感覺而延誤病情，造成無法彌補的損失，因為脂肪性肝炎已被公認為隱源性肝硬化的主要原因，并與酒精性肝炎、病毒性肝炎共同成為肝硬化的三大前期病變。

　　問題出在哪?

　　這是個重要的話題，脂肪肝的組織學類型是什么，程度如何，單純性脂肪肝和是否已并發脂肪性肝炎，造成肝細胞損害程度如何，這一系列的問題讓實驗室檢查、腹部B超或CT掃描，甚至肝臟活組織檢查回答你。

　　單純輕度脂肪肝實驗室檢查可無明顯異常，中、重度者可有ALT升高，甘油三酯及膽固醇升高，糖耐量異常。血清脂蛋白α1、α2、β球蛋白比率升高,重者有A/G比率失調。

　　脂肪肝超聲聲像圖上的特征性改變被稱之為“明亮肝”，即肝實質內彌漫細密的高回聲斑點;同時肝深部的回聲衰減加重，肝靜脈和門靜脈分支隨病變加重變細變窄而顯示不清晰。B超具有經濟、迅速、準確、無創傷之優點，可作為脂肪肝檢查優選方法。

　　CT檢查可見肝密度(CT值)普遍降低，一般低于脾臟、腎臟和肝內血管。增強掃描后，肝內血管影像顯示更為清晰，其走向、形態均無異常。脾臟CT值較為恒定，常以肝、脾CT比值小于1作為診斷脂肪肝的標準。

　　肝組織活檢可為慢性肝病提供分級、分期量化的指標，是診斷脂肪肝的金標準，但它畢竟是侵入性檢查，故肝活檢前明確檢查目的，與患者和家屬共同檢查方案，結合臨床資料進行綜合判斷。

　　肝臟是沉默的器官，但是你自己可以對超重的肝臟了如指掌。

　　如果你現在知道了問題的存在，請不要忘記，你的肝臟也需要減肥。