膽囊結(jié)石是一常見多發(fā)病，隨著年齡的增加患病率也迅速增加。60歲以上可達(dá)20%的人有膽囊結(jié)石。它形成的原因很多，但主要的有以下幾種：

　　(1)物理化學(xué)因素：膽囊結(jié)石是以膽固醇為主的結(jié)石。膽固醇不溶于水，膽汁中的鹽與卵磷脂組成穩(wěn)定的膠態(tài)離子，可溶解膽固醇并將保持穩(wěn)定的狀態(tài)而膽固醇不易析出。若膽汁中的膽鹽和卵磷脂減少或膽固醇量增加，則膽固醇結(jié)晶聚合形成較大的結(jié)石。因此，膽汁中膽固醇與膽鹽的比例在1：20~1:30之間，若高于1：13時(shí)，膽固醇便沉淀下來。當(dāng)肝功能損害，膽酸分泌減少;膽囊管梗阻時(shí)膽囊內(nèi)膽汁中的膽鹽被吸收;或膽汁內(nèi)的膽固醇增加均可產(chǎn)生膽固醇結(jié)石。

　　(2)核心作用：膽汁在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存，大部分水分被吸收，膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度增加，處于過飽和狀態(tài)，若膽汁內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、炎性滲出物、粘液塊、壞死組織、蟲卵、細(xì)菌、異物時(shí)，均可成為膽固醇沉淀的核心，形成結(jié)石。

　　(3)感染因素：在膽囊結(jié)石的形成中，細(xì)菌感染是一個(gè)重要原因。細(xì)菌感染可引起膽囊壁充血、水腫、內(nèi)皮細(xì)胞脫落、炎性滲出物的蛋白形成支架、細(xì)菌等成為核心形成結(jié)石。

　　(4)代謝因素：代謝綜合征與膽囊結(jié)石的相關(guān)性得到證實(shí)且與遺傳有關(guān);另外妊娠后期和老年男性血液中膽固醇含量較高，膽汁在膽囊內(nèi)停滯，過于濃縮的膽汁均有利于膽囊結(jié)石的形成。

　　(5)膽囊動(dòng)力下降：膽囊收縮功能下降膽汁淤滯是形成膽囊結(jié)石的基本條件，沒有膽汁的郁滯即膽汁進(jìn)出膽囊不受影響，膽囊內(nèi)就不會(huì)形成結(jié)石。消化間期膽汁在膽囊內(nèi)停留濃縮，膽囊若有炎癥、膽囊管梗阻、膽道蛔蟲、奧狄氏括約肌功能異常、膽道膽汁排空障礙等原因，使膽汁在膽囊內(nèi)停留較長時(shí)間，為其形成提供了基本條件，不吃早餐和長期腸外營養(yǎng)的人易患膽石癥就是這個(gè)道理。

　　根據(jù)膽結(jié)石形成的常見原因，預(yù)防膽囊結(jié)石應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：

　　(1)定時(shí)飲食，由于在空腹時(shí)膽汁儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)，膽囊粘膜不斷吸收水分膽汁濃縮，膽固醇/卵磷脂大泡易形成，膽汁的粘稠度增加，定時(shí)進(jìn)餐刺激人體分泌的膽囊收縮素，作用于膽囊使之收縮排出膽汁，這樣定時(shí)循環(huán)的膽汁有利于防止膽囊結(jié)石的形成;(2)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣，適當(dāng)吃些纖維豐富的食物可使膽固醇降低;(3)溶血性疾病和肝硬化病人應(yīng)積極治療原發(fā)病，防止膽色素結(jié)石形成;(4)長時(shí)間腸外營養(yǎng)時(shí)，應(yīng)定時(shí)使用膽囊收縮素使膽囊排空;(5)胃大部分切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)的病人，膽囊排空延緩，膽結(jié)石發(fā)病率增加;(6)注意飲食衛(wèi)生，防止膽道感染，構(gòu)成以蟲體、蟲卵為核心的結(jié)石形成。