1.生理結構的缺陷：肛門直腸居于人體的下半部，血管沒有瓣膜，人體多取立勢，受引力作用，回流不好，血管容易擴大曲張。

2.腹部壓力的增高：孕婦，長時間努責肛門或不良的排便習慣如：大便時看書、看報、吸煙等，及大便時間過久均能使腹腔壓力增高，痔靜脈迂曲怒張，血流不暢。

3.消化系統疾病：腸炎、痢疾等疾病使肛腸部發炎血管充血。

4.門靜脈壓力增高：肝，心疾病使門靜脈壓力增高，痔上靜脈擴張，導致出血。

5.習慣性便秘：壓迫刺激腸壁和肛門直腸部的血管，痔靜脈循環受阻，而迂曲怒張。

6.過食辛辣刺激食品：可使肛門直腸的血管充血擴張，糞便內所含水分也因血管的充血被吸收，使大便秘結，腹壓增高，都能促使痔靜脈擴大和曲張。

7.體位性原因：如長期從事久站、久坐和不愛活動的人，使痔上靜脈循環不暢，易瘀血曲張。

8.肛腸部慢性炎癥：如肛竇慢性感染，累及靜脈叢，血管壁纖維化，也容易迂曲脹大。

9.遺傳性：與靜脈壁有先天性薄弱有關。