右下腹痛--隱匿的慢性闌尾炎癥狀

　　上海中醫藥大學附屬醫院普外科副主任醫師許陽賢介紹說，臨床上，慢性闌尾炎有兩種不同的類型，而右下腹痛是其共同的特征性表現。

　　原發性慢性闌尾炎：其特點為起病隱匿，表現為慢性右下腹痛，疼痛程度較輕，常為隱痛，癥狀發展緩慢，病程持續較長，幾個月到幾年。病初無急性發作史，病程中也無反復急性發作的現象。

　　繼發性慢性闌尾炎：特點是首次急性闌尾炎發病后，經非手術治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發作，右下腹疼痛程度較劇烈。

　　自行診斷有危險

　　可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多，有些患者根據自己長期右下腹痛的病史，就自行診斷為慢性闌尾炎，這是不科學的，也容易遺漏其他疾病的診斷，如慢性結腸炎、結腸腫瘤、盲腸炎、盲腸結核、盲腸癌等。

　　右下腹不明顯或不規則隱痛是慢性闌尾炎的主要臨床表現，偶有其他消化道癥狀如排便次數增多或便秘、腹部飽脹感、惡心嘔吐、發熱等。右下腹壓痛是主要體征。有典型急性闌尾炎病史，有反復發作的右下腹疼痛和壓痛，同時結合鋇劑灌腸檢查，排除其他疾病可能后，方可做出診斷。

　　未手術者的自我保健

　　許主任指出，慢性闌尾炎確診后，原則上應手術治療，切除病理性闌尾，特別是有急性發作史的病人，更應及時手術。對診斷可疑的病人或有嚴重夾雜病的高齡病人，應暫行非手術治療，在門診追蹤觀察，明確診斷后擇期手術。日常生活中應注意以下事項：

　　飲食清淡忌油膩慢性闌尾炎的患者，平時飲食應清淡少油膩。一般來講，對于溫熱性質的肉類食物，如牛肉、羊肉、狗肉應該節制，而蔥、姜、蒜、辣椒等也不宜多吃;具有清熱、解毒、利濕作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等，可適量食用。

　　保持大便通暢多吃富含纖維素的食物，以使大便保持通暢，養成良好的排便習慣。因為便秘可以導致糞石嵌頓，發生闌尾腔梗阻而誘使闌尾炎發作;或糞石刺激闌尾黏膜，引起炎癥而使闌尾炎發作。

　　飯后不宜"百步走"飯后百步走是傳統的養生方法之一，但慢性闌尾炎患者飯后不宜立即進行鍛煉，平時也不宜進行劇烈的運動，以免發生糞石嵌頓而引起發病。

　　注意休息防疲勞平時要注意休息，勞逸結合，避免疲勞。因為勞累會使機體免疫力下降，免疫力下降時容易誘發闌尾炎發作。

　　中醫中藥治療中醫中藥治療可緩解亞急性和慢性闌尾炎的癥狀，如錦紅片、大黃牡丹湯等制劑或湯劑，可起緩解闌尾炎癥狀的作用。