洪大伯因眼睛視物模糊，視力下降去眼科就診，被眼科醫(yī)院專(zhuān)家診為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，而且是增殖期，為他診治的朱冬青博士婉惜的說(shuō)，要是再早些來(lái)診治就不耽誤了;朱博士解釋說(shuō)糖尿病是全身代謝性疾病，對(duì)眼睛的影響很大，其中較常見(jiàn)的是糖尿病視網(wǎng)膜病變。有資料表明，糖尿病視網(wǎng)膜病變是美國(guó)、等發(fā)達(dá)國(guó)家導(dǎo)致眼病患者失明的主要疾病之一。糖尿病患者長(zhǎng)期血糖偏高，眼底小血管不斷變化、增生，是引發(fā)此病的基礎(chǔ)。

　　據(jù)眼科醫(yī)院周宏建院長(zhǎng)介紹，每年，該院糖尿病視網(wǎng)膜病變患者占到激光手術(shù)患者的30%-40%。糖尿病視網(wǎng)膜病變分為背景型與增殖型兩種，每型又分為 6期。由1期到3期，病情發(fā)展速度較為緩慢，患者出現(xiàn)眼底小血管的滲出，自己沒(méi)有明顯感覺(jué)，視力也不受影響，往往被患者所忽視。但如果及早發(fā)現(xiàn)、治療，是完全可以逆轉(zhuǎn)的。到了5期以后，患者容易引起眼內(nèi)大出血及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，視力減退，甚至失明。這時(shí)再進(jìn)行治療，效果就不明顯了。

　　朱冬青博士介紹我國(guó)隨著生活水平的逐步提高，糖尿病患者多了。而且，糖尿病史越長(zhǎng)，就越容易發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病發(fā)病5年以上者，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率約為20%-50%，20年以上者則達(dá)到了70%。因此，糖尿病患者應(yīng)該通過(guò)控制原發(fā)病來(lái)預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，如飲食清淡;通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)降低或幫助體內(nèi)消耗血糖;每年檢查眼底一次;定期檢測(cè)血糖、尿糖，按醫(yī)囑嚴(yán)格使用降糖藥等。

　　朱博士屬眼底病外科專(zhuān)家，他介紹現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上治療方法：(1)積極控制糖尿病。早期確診糖尿病，早期采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等措施控制糖尿病，是防止、延緩或減輕糖尿病性視網(wǎng)膜病變的重要措施。(2)藥物保守治療。對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變(單純型)除嚴(yán)格控制糖尿病外，可采用下列藥物治療：①抗血小板聚集藥，如**、潘生丁等;②抗凝藥物，如肝素;③促纖溶藥物，如尿激酶、鏈激酶等。(3)激光治療。是一種對(duì)癥治療，最初是使用氙激光，最近是氬激光，進(jìn)而使用氪激光。由于氬離子激光光斑小，綠色激光易被血紅蛋白吸收，故可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細(xì)血管，因而可制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫，而不致影響黃斑的功能。一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后，激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固，剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng)，阻斷了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。(4)玻璃體切割術(shù)。近年來(lái)對(duì)于增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，玻璃體內(nèi)有較多機(jī)化物時(shí)，視網(wǎng)膜電圖正常者，可以采用切除玻璃體內(nèi)機(jī)化物，以防止?fàn)恳砸暰W(wǎng)膜脫離，適當(dāng)提高視力。