《三國演義》共120回，沒有幾回不涉及酒的。許多精彩情節都與酒有關。

　　開章第一回，劉、關、張桃園結義，當然少不了喝酒。“煮酒論英雄”，劉備驚得筷子落地(第21回);他東吳娶妻，趙云作保鏢，乘國太賜酒之機密報房內有刀斧手埋伏(第54回);關羽溫酒斬華雄，由此威震華夏(第5回);后來鎮守荊州時“單刀赴會”，裝醉酒挾持主人做人質，“送”自己到江邊而巧脫身(第66 回);在攻取漢中的戰役中，張飛又假裝鬧酒，刺激精明能干的對手張

　　最后取得了勝利(第70回);周瑜宴請曹營說客蔣干，裝醉同寢，用計使生性多疑的曹操殺掉水軍都督(第45回);東吳大將周泰戰場救主，得到的**是在慶功酒宴上，一處傷獲賜一杯酒(第68回)，一直喝道大醉。

　　有勝就有敗，有喜就有悲。總的來說，飲酒成事不足，誤事太多。赤壁大戰前，曹操志得意滿，賦詩飲酒，醉態中竟在大庭廣眾之下“刺死自己的部下”(第48 回)。而早在第16回中，曹操與美女在營帳內同宿，令親信猛將典韋站崗保護。可是典將軍好酒，竟中了套，被人灌得大醉。情婦家人乘機帶兵來襲，典將軍寡不敵眾，喪了性命。曹操對手袁紹有個部下叫淳于瓊的，經常喝得爛醉，不守職責。官渡之戰中他負責保護的糧草被燒，自己也被曹軍捉去“割去其耳鼻手指”，回到自己陣營，又被主子下令割去了腦袋(第30回)。

　　酒有健身功效，適量飲用能開胃健脾舒筋活血，興奮精神。但飲酒過多即有害處，過量飲酒，還可使生命中樞受到遏制而死亡。

　　《三國演義》中只描寫了急性酒精中毒的表現，其實酒的其他弊端和慢性中毒更為多見。乙醇對食道和胃腸道內膜具有強烈刺激作用，可以引起潰瘍。長期飲酒可誘發腦卒中、冠心病、胰腺炎、膽囊炎等病。近年來發現，長期過量飲酒與癌癥(食道癌、胃癌、腸癌和肝癌等)有密切關系。婦人嗜酒，可致乳腺癌發生率增高。有人統計，在各種死于癌癥的病人中，有50%左右與飲酒有關。飲酒量越大，次數越多，危險性也越大。

　　長期大量飲酒是引起脂肪肝的重要原因。酒精可直接損傷肝細胞，引起脂肪樣變，而嗜酒者的飲食往往不甚合理，更促進脂肪肝形成。脂肪肝影響肝功能，少數嚴重的可能發展為肝硬化。

　　飲酒尤其是飲脾酒，是痛風發作的重要原因。啤酒發酵過程中會產生大量嘌呤，進入人體內可導致血尿酸濃度升高，形成結晶，沉積于關節滑膜，引起疼痛發作。酒中乙醇可直接加快乳酸合成，而乳酸可遏制腎臟排泄尿酸。

　　過量飲酒可導致股骨頭壞死。早期病人感到髖關節疼痛，站立、行走時癥狀加重，晚期出現跛行等障礙，嚴重影響工作、生活。

　　酗酒對性的影響也不可忽視。酒可亂性，許多性犯罪與醉酒有關。不勝酒量的人，少量飲酒后常常表現出性功能遏制。男性酗酒可引起女性化改變，如胡須減少、乳房發育等;女性則可引起月經不調、停止排卵、性欲缺乏等。懷孕期間過多飲酒，可引起胎兒畸形、死亡。

　　許多人酗酒后性格變異意志薄弱，缺乏責任感，自控能力差，導致人際關系緊張，家庭矛盾重重。

　　《三國演義》第14回寫道，劉備帶關羽外出打仗，張飛留守徐州，喝得酩酊大醉，又去灌他人喝酒，結果丟了地盤，連大哥的家眷也丟了。見到兩個哥哥時，大哥劉備“默然無語”，二哥關羽“頓足埋怨”。“張飛聞言，惶恐無地，掣劍欲自刎”。作者羅貫中此時插入評論：“舉杯暢飲情何放，拔劍捐生悔已遲!”