47歲的乳腺癌患者還可以生小孩嗎?

　　患者：檢查及化驗(yàn)：侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌，中期治療情況：年11月檢查出乳腺癌，做手術(shù)后，到年5月做了5次化療，主要用的紫杉醇。9月份價(jià)差沒(méi)有轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在一直服用中藥。病史：年11月。患者年10月懷孕了，我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，這樣的情況，孩子還可以生下來(lái)嗎，高齡和病癥，會(huì)不會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生危險(xiǎn)。謝謝

　　醫(yī)院基本外科黃東航：

　　這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有一定的答案，你需自己結(jié)合如下診療指南與規(guī)范自行決定

　　國(guó)內(nèi)緩癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(版)

　　生育指導(dǎo)

　　雖然目前沒(méi)有證據(jù)顯示生育會(huì)影響乳腺癌患者的預(yù)后，但在選擇是否生育，以及何時(shí)生育時(shí)**充分考慮患者疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)和治療對(duì)后代的影響，與患者也要有充分的溝通。

　　1.乳腺癌原位癌患者在結(jié)束了手術(shù)和放療之后即可考慮生育

　　2.淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者在手術(shù)2年后可考慮生育

　　3.淋巴結(jié)陽(yáng)性的乳腺浸潤(rùn)性癌患者在手術(shù)5年后可考慮生育

　　4.需要輔助內(nèi)分泌治療的患者，在受孕前3個(gè)月停止內(nèi)分泌治療(例如諾雷得、三苯氧胺或其他SEMs)，直至生育后哺乳結(jié)束，再繼續(xù)內(nèi)分泌治療