患者王某，因車禍致右足外傷，右足大面積皮膚缺損，于年5月7日，行擴創人工真皮移植術，5月21日，行游離植皮術，5月31日，拆除植皮油沙包，見植皮成活患者出院。

　　近年來隨著社會的進步和發展，生產、交通等意外造成的急性創傷發生率顯著增加，其中很多合并了下肢皮膚與軟組織的損傷，下肢的脛骨前區、足、踝等處皮下組織量少，傷后常出現深部組織，如骨、肌腱的暴露。大量組織缺損造成深部組織暴露的創面往往需要皮瓣修復，需要較強的整形外科專業技術。人工真皮在發達國家已經應用，Yannas和Burke在年發明了雙層結構的人工真皮，由表層的硅膠膜和其下的膠原蛋白海綿構成，臨床及動物研究證實可以幫助修復各種皮膚全層缺損，對骨外露也有療效。

　　年醫院的周業平主任，進行了國內首次人工真皮的移植，取得成功。此后，在我院及國內燒傷科逐漸開展這一技術，證明效果良好。

　　以往，對于皮膚及皮下組織缺損、深部組織骨、肌腱外露的創面，多采用局部或游離皮瓣修復。皮瓣具有血運豐富，抗感染能力強，耐磨等優點。隨著顯微血管吻合技術的推廣，游離皮瓣尤其是股前外側游離皮瓣已被較多地應用于創面的修復并取得良好的效果。但是，游離皮瓣要求有較高的顯微外科技術和相應儀器，手術耗時長，風險大，推廣起來并不容易。并且對于特殊區域，如足背區域由于距離供瓣區較遠，局部帶蒂轉移皮瓣往往難以選擇，存在手術操作復雜，供瓣區損傷較大，皮瓣臃腫等不足。低旋轉點的腓腸神經或隱神經營養血管遠端帶蒂皮瓣雖可勉強覆蓋，但是修復后易出現皮瓣遠端部分壞死，需要換藥或二期植皮。人工真皮具有硅膠模和膠原海綿雙層結構，是最早開發和應用于臨床的組織工程化皮膚替代物，它最早來源于豬腱的無末端膠原蛋白，為兩層式長方體，上層為硅膠膜，主要起保護創面和防止創面水分過度蒸發的作用，二三周時需撕開硅膠膜，可見下層的膠原蛋白海綿層已被人體組織所替代，在真皮缺損的部位形成保護層，對于皮膚及皮下組織缺損、深部組織骨、肌腱外露的創面，成活后，創面可以游離植皮，從而，可以取代過去傳統的游離皮瓣、島狀皮瓣，既減少了患者手術次數、手術費用，又降低了醫療風險。