近日我科收治一名左腎癌的患者,男性，77歲。患者腫瘤較大，直徑約10cm，與周圍組織(如后腹膜)有較廣泛的粘連。并且患者全身營養狀況較差，嚴重貧血，2個月內體重減輕15kg。化驗檢查：白蛋白：25g/l，血色素：47g/l,紅細胞壓積：23.8%。患者診斷為左腎癌伴局部浸潤。需要積極手術治療，為提高手術安全系數，息金波主任積極聯系血庫。在血庫張大夫的支持和配合下，術前分4次共予以輸血2400ml。血色素明顯升高，達到89g/l，全身狀況明顯改善。對于老年、腎腫瘤患者(尤其腫瘤較大、中晚期患者)，手術風險高，難度大。主要在于腫瘤與周圍組織粘連，不易分離、術中出血多，不易控制、腎蒂血管不易暴露。術前張凱松主任組織全科及麻醉科相關人員進行詳細的術前討論，充分評估患者全身情況及耐受手術情況。在息金波主任醫師領導下制定了充分的，周密的手術方案，并做好了必要的術中應急處理方案。同時申請了重大手術報告，并征得醫務處相關領導及主管院長的同意，以及麻醉師的認可。2012.9.3行左腎癌治療術。術中出現的情況均與術前討論一致。瘤體位于腎中下極，約10.5*8.5*7.0cm，與腎周脂肪，后腹膜粘連嚴重。為徹底切除腫瘤，息金波主任于脂肪囊外先剝離出腎上極直至腎蒂，仔細分離出腎動脈和腎靜脈，分別結扎、離斷腎動靜脈，控制瘤體的血運，然后逐步與粘連的后腹膜分離，完全切除了巨大瘤體和患腎，達到了解剖性腎癌治療切除，術中出血不足200ml。手術在有條 不紊的過程中，圓滿結束。目前患者生命體征平穩，恢復良好。

　　充分的術前準備，嫻熟的手術技能，多個科室的密切協作是治療巨大腎腫瘤，尤其是高危病人的根本保證。準確的術前診斷、評估、治療、手術左腎巨大腫瘤病人，說明我院泌尿科臨床技術和治療高危疑難病人診治具備了較高的水平。為泌尿科深入發展奠定了堅實的基礎。