醫院頭痛治療中心專家指出，頭痛是神經科門診最常見的就診原因。目前，我國頭痛常見的兩大類型是緊張性頭痛和偏頭痛。

　　一、緊張性頭痛和偏頭痛的發病特點

　　緊張性頭痛又稱為肌收縮性頭痛。緊張性頭痛常常是由于長時間精神過度緊張、勞累、焦慮，或長時間處于不良姿勢，或因外傷、頸椎病等因素，導致頭頸部或背部肌肉持續性收縮而引起的。臨床上常有雙側顳部、頭頂部或頸枕部的壓緊感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。頭痛好發于30歲以后，女性多于男性。

　　在當前現代化都市里，人們為了適應競爭的環境，生活、工作節奏明顯加快，工作壓力也越來越大，因而受緊張性頭痛的困擾也顯得更為突出和普遍。今年3月份有一份調查顯示60%的婦女有緊張性頭痛。我國白領麗人由于工作緊張，競爭壓力大，緊張性頭痛比過去10年上升20%。

　　偏頭痛是多種原因引起的顱內外血管舒胡和收縮功能異常所致的發作性單側或雙側頭痛為特征的疾病，臨床特點為發作性頭痛、自發緩解、反復發作、間歇期正常。可發生于任何年齡，20-40歲多見，女性是男性的3倍。是頭痛的第二位原因，是引起患者社會工作能力喪失的主要原因之一。

　　二、如何識別緊張性頭痛和偏頭痛

　　(1)原因不同：緊張性頭痛是由于精神緊張、焦慮、抑郁或頸椎局部疾病(頸椎病等)而引起頭頸部肌肉持續性收縮所致的疼痛;而偏頭痛多由于月經來潮、陽光照射、食物和食物添加劑等引起。

　　(2)臨床表現不同：大約有90%以上的緊張性頭痛病人為兩側頭痛，多為兩顳側、前額、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓緊感、麻木感和束帶樣緊箍感，而非博動性，多不伴惡心和嘔吐。頭痛的強度為輕度至中度，活動后減輕，緊張時或晚上睡眠時加重。有的病人可有長年累月的持續性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛，但一天內可以有逐漸增強和逐漸減輕的波動感。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。而偏頭痛的部位多從一側性開始，可以蔓延至整個頭部，頭痛呈發作性、性質為博動性，持續時間為4-72小時，活動后加重，睡眠或休息后減輕，多伴有惡心、嘔吐。但還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有偏頭痛的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭痛、有時惡心、嘔吐、焦慮、緊張、睡眠。這種既有緊張性頭痛，又有偏頭痛的臨床表現，稱為混合型頭痛。另外，若偏頭痛得不到有效的治療，長時間發作后，可以變成混合性頭痛。

　　三、如何防治緊張性頭痛和偏頭痛

　　防治、改善緊張性頭痛需要改變一下您的生活方式。如在1周內確保至少有4天能夠進行45分鐘的有氧健身運動，即使在最疲勞的時候。雖然不是總能得到足夠的睡眠，但能保證堅持每天在同一時間睡覺和起床。每天抽出至少15分鐘來有你自由支配，讀書、思考或享受一下輕松的音樂……堅持下來，也許5、6周后，您將會是一個全新的你。若上述放松療法療效甚微的話，應當去醫院在醫生指導下尋找病因，如先行頸部攝片(X線、CT或MRI)檢查，如果發現頸椎病變，先治療頸椎病，加上肌肉松弛藥、消炎止痛藥和局部按摩，一般來說，效果很好;若頸部攝片(X線、CT或MRI)檢查無異常，而且患者有焦慮、抑郁，或胸悶、心慌，或伴有睡眠障礙，這時，除上述藥物以緩解癥狀外，要及時進行抗焦慮、抗抑郁和失眠治療。物理治療如局部肌肉按摩、針灸、熱水浴等也能對癥狀的緩解起到一定的作用。另外，臨床上部分患者既有頸椎病變(如頸椎病或外傷)，又有焦慮或抑郁，這時，既要治療頸椎病又要抗焦慮和抑郁。

　　防治偏頭痛要注意月經期衛生，要休息好，避免疲勞，飲食方面不要吃冷的、涼的或含咖啡因、5-羥色胺或酪氨酸的食物，如咖啡、奶酪、可樂等。治療上分急性發作的處理和預防復發的處理：急性發作期用非甾體類止痛藥，如消炎痛等;必要時用曲普坦類，如尤舒或麥角類，如麥角胺咖啡因。若每月發作在2次以上，則要用預防發作的藥物，如抗癲癇藥、鈣拮抗劑、β-受體拮抗劑、抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。