今年的膏方熱潮提前引爆，兩類人群成為膏方主流，一類是慢性疾病患者，另一類是亞健康人群。近年來，亞健康人群數(shù)量持續(xù)增多，WHO的一項全球性調(diào)查表明，真正健康的人僅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人處于亞健康狀態(tài)。國內(nèi)處于亞健康狀態(tài)的人已經(jīng)超過7億，占國內(nèi)總?cè)丝诘?0%～70%。調(diào)查顯示，北京、上海、廣東的亞健康率明顯高于其他地區(qū)，學校教師、企業(yè)經(jīng)理、飛行調(diào)度員、汽車駕駛員、警察、學生、少年、知識分子等都是亞健康狀態(tài)的多發(fā)人群。冬令時節(jié)的膏方調(diào)理因其針對性強、服務(wù)方便等優(yōu)點日益受到亞健康人群的歡迎，那么亞健康的人群應(yīng)如何調(diào)補?又應(yīng)注意哪些事項呢?

　　中醫(yī)如何看待亞健康人群

　　現(xiàn)代人尤其是白領(lǐng)承受著很大的工作、生活、精神壓力。若先天稟賦不足, 或大病久病失于調(diào)理, 或久視、久臥、久坐、久立、久行勞逸失當, 或居室不節(jié)、耗精傷腎, 或煙酒無度、損傷真元, 皆能損傷機體引起亞健康狀態(tài)。亞健康者通常在各項現(xiàn)代儀器檢查中沒有發(fā)現(xiàn)問題，或者是部分檢驗指標剛剛達到臨界點，尚未達到疾病診斷的程度。因此，根據(jù)中醫(yī)治未病理論通過體質(zhì)辨識來區(qū)別不同亞健康者的狀態(tài)和類型。按照中華醫(yī)學會發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準中的分類，把人類的體質(zhì)分為九型，分別是平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣虛質(zhì)、特稟質(zhì)。其中除了平和質(zhì)，其余皆為偏頗體質(zhì)。

　　據(jù)國內(nèi)調(diào)查顯示：亞健康人群的體質(zhì)以氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)這四大體質(zhì)為主。引起這部分人群體質(zhì)偏頗的主要原因有以下幾方面：1、工作超負荷，每周60多小時，這種生活方式易造成氣虛、陽虛質(zhì)體質(zhì)偏頗。2、外出應(yīng)酬多，每周幾乎花去4個晚上，調(diào)研結(jié)果表明，白領(lǐng)應(yīng)酬比較多，平均每周達到3.7次，餐桌上的食物以油膩和酒肉為主，這種飲食易傷脾胃，造成脾失運化生痰生濕，最后導致痰濕質(zhì)體質(zhì)的偏頗。3、工作壓力大，影響心理健康。50%以上的白領(lǐng)感覺到工作壓力比較大，長期情緒處于緊張焦慮狀是導致抑郁質(zhì)體質(zhì)偏頗的重要原因。 4、工作時間長，缺乏運動，進一步加重了各種偏頗體質(zhì)的發(fā)展?？梢娭T多白領(lǐng)在疾病沒有嚴重到影響生活的情況下，對自身“未病”狀態(tài)未引起足夠的重視，很容易出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。

　　為何膏方有助擺脫亞健康

　　膏方(膏滋藥)是膏劑中用于內(nèi)服的一種，是經(jīng)過特殊加工工藝制作成膏狀的中藥制劑。膏方的擬定是根據(jù)服食對象的四診資料、體質(zhì)、疾病性質(zhì)等辨證論治，結(jié)合因人因時因地制宜，按照君臣佐使的配伍原則選擇中藥組成方劑。膏方的優(yōu)點是因人而異、整體調(diào)理，兼顧人體氣血陰陽五臟六腑，可以全面平衡、調(diào)節(jié)人體狀況，治養(yǎng)結(jié)合，藥補相宜，是一種具有高級營養(yǎng)滋補和治療預防綜合作用的中藥劑型。在改善亞健康狀態(tài)方面，膏方獨具特點。一是針對性強，一人一方，度身制訂。可根據(jù)亞健康人群不同體質(zhì)、不同癥狀體征進行組方，體現(xiàn)中醫(yī)獨特的辨證施治、因人制宜的個體化治療。二是副作用小，因為膏方是將中藥飲片反復煎煮而成，雖然藥味多，但平均到每天藥量較小，調(diào)理時間也要求比較長，是一種細水長流型的調(diào)補方法，對肝腎副作用小。三是預防作用明顯，因為亞健康人群尚未達到疾病程度，通過膏方調(diào)理可以起到改善體質(zhì)，增強自身抵抗力，起到延緩和預防疾病發(fā)生發(fā)展的作用。四是簡便易服，口味怡人。與普通湯劑比較，膏方每次服用一湯匙，用量小而純，可避免湯劑每天煎煮的麻煩。同時膏方輔以冰糖、飴糖、蜂蜜或木糖醇等調(diào)制收膏，緩和了中藥的苦味，作為輔料的芝麻、胡桃肉等口味醇香，更使人易于接受。

　　亞健康人群如何用膏方調(diào)理

　　在開具膏方之前建議先進行體質(zhì)辨識，除了請資深的老中醫(yī)四診后靠經(jīng)驗判斷外，也可以卵助現(xiàn)代化的中醫(yī)儀器，如中醫(yī)體質(zhì)辨識儀、數(shù)字化中醫(yī)四診分析儀、中醫(yī)證素分析儀等現(xiàn)代設(shè)備。對體質(zhì)進行辨別后，就可以根據(jù)不同體質(zhì)進行針對性的調(diào)理。比如，氣虛體質(zhì)的人，表現(xiàn)為神疲倦怠、動則氣喘、汗多、飲食無味、脈弱無力等，可以選用由人參、黃芪、茯苓、白術(shù)等中藥制成的膏方;血虛體質(zhì)的人，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈健忘、失眠少神、脈細無力等，可以選用由阿膠、熟地、當歸、白芍等中藥制成的膏方;陰虛體質(zhì)者，表現(xiàn)為形體瘦削、口干咽燥、渴欲飲水、手足心熱、潮熱盜汗等，可以選用由麥冬、沙參、龜板、枸杞等中藥制成的膏方;陽虛體質(zhì)者，表現(xiàn)為畏寒肢冷、性欲淡漠、尿頻遺尿、腹中冷痛等，可以選用由鹿角膠、杜仲、蛤蚧、核桃仁等中藥制成的膏方。在服用膏方的同時，配合飲食調(diào)整、起居習慣改善、心理狀態(tài)調(diào)整后，就可以為來年恢復健康打下基礎(chǔ)。

　　避免走入膏方誤區(qū)

　　膏方調(diào)理，被認為是是改善體質(zhì)和“治未病”的重要方法。亞健康人群，特別是白領(lǐng)人士，更應(yīng)注重“治未病”，未雨綢繆，但是也要避免一些誤區(qū)。

　　如有人熱衷追求名貴滋補品。隨著現(xiàn)代氣候的變化，氣溫整體偏高，人們的食品也熱量偏高，能量過剩。特別是白領(lǐng)們通常不是營養(yǎng)不足的問題，而是營養(yǎng)過剩或者營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理，引起體內(nèi)陰陽氣血失去平衡的問題。因此，食用的膏方不應(yīng)是滋補藥材的簡單堆積，而應(yīng)是辨證論治，配伍講究的大復方，膏方只要對癥就是佳品，并非越貴越好。另一方面，服用膏方前后要注意調(diào)整，為膏方吸收好創(chuàng)造條件。一是服用前有脾胃虛弱、寒濕困脾、腸胃濕熱等情況的，或近期有急性胃腸疾病史的患者，服用膏方前需由醫(yī)師給予運脾健胃、理氣化濕的中藥調(diào)理(即所謂“開路方”)，為后續(xù)膏方的充分消化、吸收創(chuàng)造條件。二是在服用后，如出現(xiàn)感冒發(fā)熱、傷食腹瀉、胸悶腹脹、咳嗽、咯痰等急癥時，應(yīng)暫停服膏，或者及時咨詢開方醫(yī)師，待急癥消除后再服用。同時，服膏期間宜忌生冷、油膩、辛辣、不易消化的食物，戒煙限酒，不宜飲濃茶。如膏中有人參、黃芪等補氣藥物時，應(yīng)忌食生蘿卜。在服用膏方的同時注意調(diào)整日常飲食，這樣才能保證膏方的療效。

　　張曉天 主任醫(yī)師 醫(yī)學博士 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院治未病中心、國際健康中心主任。中華中醫(yī)藥學會亞健康分會常務(wù)委員，上海市健康管理研究會體檢專業(yè)委員會副主任委員。專業(yè)特長：運用中醫(yī)中藥治療高血壓病、中風后遺癥、冠心病等心腦血管疾病及運用中醫(yī)“治未病”思想對緩衰老、各種慢性疾病和疲勞綜合癥的中藥預防調(diào)理。膏方門診時間：周四下午(西院)，周一下午(東院)