石氏傷科是我國中醫(yī)骨傷科頗有影響力的流派之一，享譽滬上一百多年，其開山鼻祖是清代的石蘭亭先生，自學(xué)療傷之術(shù)，開設(shè)骨傷科為主的醫(yī)館，形成了石氏傷科的雛形;第二代傳人石曉山吸納前賢之說，總結(jié)實踐經(jīng)驗，充分發(fā)展了石氏學(xué)術(shù)內(nèi)涵，形成了頗具特色的骨傷科診療理論與方法，成為石氏傷科的奠基者，使石氏傷科名聲鵲起;第三代傳人石筱山、石幼山伯仲二人通過不斷的探索和積累，進(jìn)一步完善了石氏傷科骨傷學(xué)術(shù)，形成了有理論有實踐的能體現(xiàn)中醫(yī)特長的學(xué)術(shù)流派;上世紀(jì)80年代以后，石仰山、石印玉等第四代傳人繼承家學(xué)，兼收并蓄，力求創(chuàng)新，融古訓(xùn)與新知于一體，把石氏傷科又推向了一個新的發(fā)展時期。經(jīng)過幾代人繼承前賢臨床實踐經(jīng)驗，又結(jié)合中醫(yī)骨傷科理論不斷發(fā)展和創(chuàng)新，現(xiàn)已形成頗具特色的理論體系，成為我國中醫(yī)骨傷科頗有影響力的流派之一。

　　四肢骨折是骨傷科臨床常見的疾病，骨折閉合復(fù)位治療是中醫(yī)骨傷最鮮明的特色。石氏傷科在治療四肢骨折方面積累了豐富的經(jīng)驗，形成了一整套行之有效的手法整復(fù)四肢骨折脫位的方法。石氏理傷手法，一般常以十二字為用，即謂“拔伸按正，拽捏端提，按揉搖轉(zhuǎn)”。拔伸按正用于骨折整復(fù)，拽捏端提則于脫位上骱時用之，按揉搖轉(zhuǎn)多用于離槽錯縫、傷筋岔氣。在施法時，其原則是一個巧字，用巧勁使法從手出，巧妙地安排針對病理變化等手法步驟，與助手配合默契，做到瞬間一次復(fù)位成功。在臨床實踐中，對上肢的大多數(shù)骨折(如鎖骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂尺橈骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折)，通過手法正骨方法，可以達(dá)到功能復(fù)位(即骨折雖未百分之百對位，但在此位置愈合后，不會對功能產(chǎn)生不利影響)，如果手法掌握得好，還可達(dá)到解剖復(fù)位(即骨折達(dá)到百分之百復(fù)位)。在下肢，對于踝關(guān)節(jié)骨折，通過正骨手法大多數(shù)可以達(dá)到解剖復(fù)位，對于一部分股骨骨折和脛腓骨折，采用正骨手法配合骨牽引，也可以達(dá)到滿意復(fù)位。骨折復(fù)位之后，還須采取夾板或石膏固定，并維持到骨折愈合。

　　相對于其它治療方法，手法整復(fù)治療骨折的優(yōu)點是顯而易見的：它具有簡單方便，經(jīng)濟(jì)實用，無創(chuàng)傷、痛苦小等優(yōu)點，再結(jié)合中藥，療效也非常好。由于沒有切開骨折周圍組織及骨膜，沒有損傷破壞骨組織賴以自身修復(fù)的血液供應(yīng)，骨折愈合速度明顯加快，肢體功能恢復(fù)迅速、良好。

　　隨著時代的發(fā)展，石氏傷科在繼承了中醫(yī)的老傳統(tǒng)方法基礎(chǔ)上，與現(xiàn)代骨科發(fā)展緊密結(jié)合，又有了新的發(fā)展，對于較復(fù)雜的骨折、單純依靠閉合復(fù)位不容易成功或依靠外固定不容易維持復(fù)位的骨折，創(chuàng)造性地將傳統(tǒng)正骨技術(shù)應(yīng)用在內(nèi)固定手術(shù)過程中。醫(yī)生在手法閉合復(fù)位的基礎(chǔ)上，通過經(jīng)皮穿針、經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板的方法給予固定，取得滿意效果。這樣就使得原本需要通過大的切口才能暴露和復(fù)位的骨折，先用閉合正骨技術(shù)使骨折得到復(fù)位，再通過微小切口使骨折得到固定，這樣手術(shù)操作過程變得容易和簡化了，充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，是一種中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的新模式。

　　這樣的骨折治療方式的優(yōu)點非常明顯：因手術(shù)操作過程簡化了，手術(shù)時間也大大縮短了;手術(shù)創(chuàng)傷減低了，手術(shù)中出血大大減少;因固定牢固，手術(shù)后即可允許受傷部位的早期功能活動，避免長時間外固定引起的關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮;因手術(shù)中對于骨折塊的血供干擾少，后期大大降低了骨折不愈合和骨壞死的發(fā)生率;當(dāng)然，令很多患者，尤其是年輕的女性非常滿意的原因還在于：手術(shù)切口小、疤痕少，外表美觀!

　　我科在年至年間對28例采用手法閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)固定治療肱骨近端骨折患者的療效進(jìn)行研究，研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)平均用時40分鐘，出血量平均110毫升，手術(shù)切口平均為5.6厘米，僅為常規(guī)西醫(yī)內(nèi)固定術(shù)的三分之一，術(shù)后X線片均顯示骨折復(fù)位滿意，28例手術(shù)骨折在6～8周愈合，無固定失敗，無肱骨頭壞死病歷。24例患者術(shù)后無肩痛，平均Co
tant-Murley一定值評分，優(yōu)24例。研究結(jié)論顯示該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、固定可靠、恢復(fù)快等優(yōu)勢，是中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新療法的典范。