難!險! 手術“移除”胸腔巨大腫瘤

　　患者老徐，今年51歲，半月前感覺胸悶，伴活動后氣喘，晚間需左側臥位胸悶方可耐受，并有陣發刺激性咳嗽，咳黃膿痰，并有發熱，隨后出現吞咽困難，伴頭面部浮腫及聲音嘶啞，至醫院查胸部增強CT見右上縱隔6.2×6.8cm軟組織腫塊，足有拳頭大小，腫塊正好壓迫氣管、上腔靜脈，外院專家會診后認為該腫瘤手術難度太大，邀請我院胸外科楊如松主任再次會診，楊主任仔細研究患者病情，決定將患者帶到醫院進行手術治療。

　　完善相關檢查后，楊主任邀請全院專家進行大會診，充分研究討論手術風險及手術方案。經過緊張有序的術前準備，于8月26日為患者行縱膈腫瘤切除術，由于腫瘤壓迫氣管導致麻醉插管異常困難，從麻醉插管開始到完成就耗時近2小時，手術打開胸腔后可見縱膈巨大腫瘤，約10×8×8cm，前方緊連上腔靜脈，后方壓迫氣管，奇靜脈從腫瘤中穿過，手術難度非常高，經過4個多小時的奮戰，予以完整切除縱隔腫瘤，切除嚴重病變的右肺上葉。手術進行順利，術后恢復良好。現病人胸悶氣喘癥狀已經明顯改善緩解，頭面部再無腫脹。

　　楊如松主任介紹：此類縱隔腫瘤巨大，術前已經壓迫患者氣管導致呼吸困難，壓迫上腔靜脈導致頭面部浮腫，麻醉及手術風險非常高。術中仔細剝離腫瘤并完整切除，改善患者氣管壓迫及上腔靜脈梗阻癥狀，我們對于此類疾病的治療在省業內處于優秀水平。(邵豐)