周圍動脈疾病的治療：PAD的治療策略包括危險因素的控制、身體鍛煉、藥物治療和血運重建等。吸煙與PAD關系最為密切，是最重要的風險因子，戒煙可延緩PAD病程的進展，并降低心肌缺血的發生風險及其它血管疾病的死亡率。不到10%的患者在自己的努力下戒煙成功，但醫生的建議可提高病人戒煙成功率達30%，尼古丁替特需品可提高長期戒煙的成功率?？刂蒲强山档蚉AD的發病率，緩解間歇性跛行等臨床癥狀，對重癥糖尿病患者需要強化胰島素治療。有效的控制血壓和血脂也是必需的，血壓和血脂達標程度與冠心病相同。β受體阻滯劑在某些情況下能夠加重間歇性跛行的癥狀，需要慎用。身體鍛煉是治療PAD 的有效方法，可顯著改善行走能力，改善血液粘度，提高血液攜氧能力，減輕缺血。每次練習時間超過30分鐘可達較好效果，每周至少3次，持續時間大于3個月。抗血小板治療能顯著降低PAD患者的心腦血管疾病發病率和病死率，明顯改善患者的癥狀，減少患者手術的需要，并能提高移植后血管的通暢性，除非有禁忌癥，所有PAD患者均應接受抗血小板治療?？寡“逅幬锇?*、氯比格雷、西洛他唑等，西洛他唑是一種Ⅲ型磷酸二酯酶遏制劑，是單獨的集抗血小板、擴張血管和抗內膜增厚作用于一身的藥物。

　　血運重建治療包括血管旁路移植手術和內科介入治療。當PAD 病情過重藥物治療無法改善癥狀時，需要施行血運重建治療。血管旁路移植手術可選擇使用人工血管或自體血管進行移植，成功率高，遠期效果好。病變廣泛、合并動脈瘤和粥樣硬化栓子是旁路移植術的適應癥。但旁路移植術是一種侵入性治療，病死率和并發癥發生率相對較高。隨著介入性心臟病學的發展,PAD 介入治療技術得到飛速的提高, 血管腔內支架植入術逐步取代了血管旁路移植術，并已成為PAD的主要治療手段 。由于PAD 介入器械的改進和醫師經驗的積累,使得手術操作成功率和安全性明顯提高, 并發癥明顯降低。而心臟科介入醫師涉足周圍動脈疾病領域, 可針對患者的具體情況選用一種或多種介入技術綜合治療,同時也使術前診斷及處理、術中操作及術后治療得到很好的統一。目前建議PAD一旦確診，應早期進行介入治療，以防發展為嚴重肢體動脈缺血。

　　基因治療是PAD治療有前景的新方法，可使終末期PAD患者免于截肢，但由于其長期療效和不良反應尚不明確，基因治療目前尚有爭議。通過基因治療，可將編碼血管生長因子的基因導入小腿肌肉，通過肌肉細胞分泌細胞生長因子，促進新生的側支血管發育。

　　總之隨著對PAD認識的大大提高，通過更好地控制危險因素，并卵助新的治療方法，治療PAD的瓶頸將被打破;技術日益成熟的介入治療和遠景中的基因治療將為PAD患者帶來新的希望。

　　脈管炎的治療：

　　1、血管轉流手術，我們理解為血管搭橋手術。其實跟心臟搭橋是一個意思，只不過這個病變出現在肢體上，而且以下肢為主，比如說這個病變僅僅局限在幾公分，十幾公分，我們可以廢棄這一段路，再新開一條道。有兩種可能，一個是我們修它需要花很大的工程，不如再來一個，另外一種可能就是根本沒法修復了，那么再來一條人工血管。我們要保證膝關節以下血液供應的營養。

　　2、藥物核物理治療。藥物治療主要是說對胸腔產生的脈管炎病變，或者進一步惡化的病變我們通過藥物把它遏制住。

　　3、介入治療。介入治療就相當于一個血管腔內的手術，不需要開刀完成了手術的效果。介入技術這里面最據代表性的就是血管內超聲消融技術，通過一種波長的超聲波把已經堵塞的血管復通。

　　治療方法的使用，是根據病人的具體情況考慮的，涉及到很多因素，醫學上有嚴格的定義。我們可以簡單的理解，比如說血管就是山了一座隧道，由于各種原因，比如地震或者水土流失，涉及到塌了，或者已經塌了，那我們就要趕緊檢查檢查，看看隧道什么情況，如果完全塌了，那沒有辦法了，再打一條了，就是咱們說的搭橋手術，如果是局部掉下來石頭了，或者有點裂了，那我們先把隧道里清理，就像剛才提到的，有一個超聲波消融技術。如果僅僅是隧道里淌了一點水的話，局部用一點水泥，山上種點樹，保持一下水土流失，這就是藥物治療，根據病人具體的情況，在醫學上就是臨床應用的根據病變狹窄的情況，病變的長度，病人周身的狀態，很多病人更多的使用的是介入治療，因為介入治療對病人的打擊非常小，而且介入治療可重復性操作非常好，病人能夠耐受。介入、手術、藥物治療我們不能決然把他們分開，可以互補。

　　雷諾綜合征常于寒冷或感情激動時發病，表現為手指呈現蒼白，發作緩解后轉為青紫，然后潮紅。預防上，要注意保溫、戒煙、避免創傷、清除精神上的顧慮;盡量避免暴露干寒氣、接觸冷水、日常生活中飲少量酒類飲料，保護手指，免受刺傷、切傷，要戒煙，防止感情沖動和其他精神因素干擾 。

　　血管性疾病的治療主要根據疾病進展的不同分期目前除了血管外科以及介入科治療方式外，疼痛也是其并發的一個重要疾病，在疼痛科目前針對血管性疾病做了大量的研究，除了過去的交感連續神經阻滯法，目前脊髓電刺激在國外應用的越來越廣泛，由于經濟條件的限制，在國內開展的并不多，特別是針對一些可能要達到截肢而不想截肢的患者，相關研究證明，此治療方式大大減少了截肢率。