年開始，率先在本地區開展硬膜外留管做術后鎮痛技術，相繼又開展了用鎮痛泵經靜脈輸注藥物做手術后鎮痛和晚期癌癥鎮痛技術，積累了豐富的臨床經驗。

　　我科室對手術后病人和晚期癌癥病人實施如下兩種鎮痛方法，現將其介紹給大家，供參考應用：

　　一、用鎮痛泵由病人自己控制經靜脈持續輸注鎮痛藥鎮痛(Patient Controlled intra-Venous Analgesia;簡稱PCIA)。

　　優點：適應癥廣泛,適用于沒有嚴重合并癥的各年齡段、各種急診、擇期手術和不能使用硬膜外鎮痛方法的疼痛部位，如頭頸部手術或全身多部位復雜性疼痛。操作和使用簡單，僅需使用留置針開放靜脈通路即可。管理方便，可由家屬視疼痛強度自控管理。

　　缺點及風險：為全身性用藥，中樞性鎮痛。少數病人使用初期可有惡心、嘔吐、瘙癢、尿潴留、腸蠕動減慢、呼吸遏制等。還要視疼痛強度不斷調整、加大藥物濃度和劑量。

　　二、由病人自己控制經硬膜外導管輸入局麻藥鎮痛(Patient Controlled Epidural Analgesia;簡稱PCEA)。

　　優點：該方法非常適用于在手術時采用硬膜外麻醉(俗稱半麻)的病人，只要在術畢時不拔出硬膜外導管即可實施該方法。為外周性鎮痛，僅阻滯疼痛部位的神經傳導，使手術部位血管擴張，血流量增多，緩解切口部位酸中毒，有利于切口愈合并可促進腸蠕動恢復，待疼痛能耐受時，再由麻醉師拔出該導管。對病人的意識無影響。尤其適宜于手術后切口疼痛、帶狀皰疹疼痛、癌痛、骨折疼痛、分娩痛等劇烈疼痛。

　　缺點及風險：對于非手術疼痛病人，使用該方法需要專門做一次硬膜外穿刺置管，因此，該方法有同硬膜外麻醉和穿刺相同的一系列風險。

　　上述兩種方法可在麻醉師結合病人病情和身體狀況的基礎上，擇優向您推薦，由患者本人或其直系親屬確定同意采用后，再簽字實施。 麻醉科手術室位置：醫院外科樓后樓2樓(病理科樓上)